安宁疗护学习报告.ppt

死亡质量指数 四项标志性指数加权后得到 基本临终健康护理环境（20%） 临终护理的可获得性（25%） 临终护理费用（15%） 临终护理质量（40%） 英国排名第一，澳大利亚排名第二 中国台湾亚太地区排名第一，全球排名14 香港全球排名20，大陆排名37（倒数第四） 03 灵性关怀 ≠ 灵性 宗教 区别 灵性 宗教 概念 个人的自我意识和有关人生意义的信念 为人们用来满足灵性需求的一种价值、信念或仪式 适合人群 普适性：每个人都具有灵性 只适合于具有特定宗教信仰的个人 内涵 比宗教更广泛 狭隘 灵性需求 希望家人的陪伴，希望与人交流，倾诉自己的情感 希望维持做人的尊严 希望重新诠释生活、寻找人生的意义和目标 希望被原谅及原谅他人，重建及修复关系 空巢家庭一般是指家庭中因子女外出工作学习，老人独居的一种现象。 * WHO将人的年龄界限又作了新的划分:44岁以下为青年人;45～59岁为中年人;60～74岁为年轻老人(theyoungold);75～89岁为老老年人(theoldold);90岁以上为非常老的老年人(theveryold)或长寿老年人(thelon-gevous) 按照国际通行标准，吃饭、穿衣、上下床、上厕所、室内走动、洗澡6项指标，一到两项“做不了”的定义为“轻度失能”，三到四项“做不了”的定义为“中度失能”，五到六项“做不了”的定义为“重度失能”。 * 药剂师 心理学家 营养师 医生 志愿者 宗教工作者 社工 职业治疗师 物理治疗师 护士 * 新加坡连氏基金会与英国经济人智库 40个国家 * 姑 息 护 理 Palliative Care  ——汕头学习报告 安宁疗护专业学组成立大会 安宁疗护专业学组颁发聘书仪式 培训内容 题 目 讲 者 老年照护现状发展 孙 红 中华护理学会副理事长、北京医院副院长 姑息护理学进展 绳 宇 安宁疗护专业组副组长、北京协和护理学院教授 宁养院的建设与实施 罗敏洁 李嘉诚基金会汕头大学医学院顾问、全国宁养项目负责人 癌症患者的心灵关怀 谌永毅 肿瘤护理专业委员会副主委、湖南省肿瘤医院副院长 安宁疗护模式的探索 李 玲 郑州市第九医院副院长 癌症疼痛规范化治疗 曹伟华 汕头大学医学院第一附属医院主任医师 沟通技巧与死亡教育 陆宇晗 安宁疗护专业组副组长、北京大学肿瘤医院护理部主任 护士在癌症症状管理中的作用 徐 波 安宁疗护专业组组长、中国医学科学院肿瘤医院护理部主任 癌症晚期患者压疮护理 郭 彤安宁疗护专业学组专家、卫计委中日医院科护士长 老年患者之安宁疗护 郭欣颖 安宁疗护专业学组专家、北京协和医学院老年病房护士长 肿瘤姑息治疗科患者的护理 黄 喆 安宁疗护专业学组专家、复旦大学附属肿瘤医院姑息治疗科护士长 01 老年照护现状 老年人患病特点 多种病因 体征或临床表现不明显、不典型 慢性病发生率高，且多病共存、老年综合征 容易有并发症、骨牌效应 康复需求高 受环境因素（天气、居家环境、家人支持、经济及社会福利）影响大 老年综合征 是指老年期由多种因素造成的一组症候群，是躯体疾病、心理、社会及环境等多种因素累加的结果，即“多因一果” 常见老年综合征 跌倒 晕厥 抑郁 帕金森 谵妄 痴呆 尿失禁 多重用药 疼痛 睡眠障碍 “照护”与“护理”概念辨析 照护 护理 偏专业化 专业色彩较浓 涵义更为丰富 包含专业护理、家庭照顾、社会支持等 传统的家庭照护功能减弱 4-2-1 家庭结构，一对夫妇要赡养至少四位老人 空巢家庭增多 传统的“家庭养老模式”在崩溃 高龄老年人 1 持续增长； 年平均增长100万 2 慢性病 老年人 持续增多； 2013年突破1亿大关 3 空巢老年人 规模持续增大； 2013年突破1亿 4 失能老年人 继续增加； 2015达到4千万 老年照护需求巨大 老年照护的三大环节 急性医疗护理 生活照料 长期照护 失能时 专业及非专业人员提供的护理活动以保证失能的人获得最大可能的独立、自主，参与个人满足及人格尊严 平时健康时 指日常的衣食住行的安排与管理 生病时 在医院或诊所所提供的诊断、治疗和护理 老年照护模式 米老鼠式 健康老年人 主要为生活照料，偶尔需要急性护理及长期照护服务 急性医疗护理 长期照护 生活照料 老年照护模式 自行车式 患病老年人（如高血压、糖尿病） 不但需要生活照料，也需要门诊、住院等急诊医疗，甚至部分患病老人需要短暂性的长期照护 长期照护 急性医疗护理 生活照料 老年照护模式 大连环式 严重慢性病、生理功能丧失到一定程度 三种照护模式同等重要且须协调分工 生活照料 急性医疗护理 长期