胎儿宫内发育迟缓诊治.pptVIP

胎儿宫内发育迟缓的诊治 中山大学附属二院 王蕴慧 一、概念 胎儿宫内发育迟缓（Intrauterine growth retardation，IUGR） 胎儿生长受限（Fetal growth restriction，FGR） 小于胎龄儿（Small for gestation age，SGA） 以上均表示胎儿体重低于同胎龄平均体重的第10百分位或2个标准差 IUGR与FGR意义相近，表示有结构或功能异常 SGA结构功能可正常，所谓“健康小样儿” 二、分类 （一）内因性均称型FGR 原发性FGR，有害因素于孕早期发挥作用 （1）体重、头围、身长成比例减小 （2）外观无营养不良，器官成熟与孕周相符 （3）无胎儿缺氧表现，但有轻度代谢不良 （4）脑重量轻，神经元功能不全 （5）胎盘小，但无组织异常（感染除外） （6）胎儿畸形发生率高 （7）新生儿生长发育多有障碍 （二）外因性不均称性IUGR 有害因素于妊娠晚期作用于胎儿，基本原因为胎盘功能不足，常见于妊娠并发症及合并症 （1）头围及身长与孕周相符，而体重偏低 （2）常有宫内缺氧及代谢障碍 （3）胎盘有缺血缺氧病理表现 （4）外表有营养不良或过熟表现 （5）各脏器细胞数正常但细胞体积缩小 （6