掌背动脉肌皮瓣的解剖基础与临床应用.pdfVIP

引言 随着工业化的发展，手外伤病人在创伤病人中数量仍居高不下，手指组织解 剖特点是结构较精细，皮下组织较薄，即使存在小面积缺损，也易造成肌腱、骨 骼等深部组织外露，直接植皮修复临床效果差，多用各种皮瓣转移覆盖术。掌背 部皮肤特点是厚薄适中，存在一定伸缩性，可携带神经、肌腱、骨骼等多种复合 组织移植，因此，掌背动脉皮瓣或其复合组织瓣是修复手掌指部多种组织缺损的 [1] 理想方法 ，1973年 Foueher和 Bmun[2]报告了掌背动脉皮瓣。Maruyama等[3] 在1990年首先报告了第2掌背动脉逆行岛状皮瓣对手指及手掌部软组织缺损进行 修复的术式，认为掌背动脉为蒂的逆行岛状皮瓣在手指创面修复中应作为首选方 法。而1991年路来金等[4]首先报告了手背逆行岛状皮瓣的应用解剖和临床应用。 俞光荣等[11]将掌背动脉解剖分型，而窦寰宇等[12]的解剖学研究为掌背动脉铀 型皮瓣的临床应用可能提供了解剖学基础。Karacalar等[13]设计“U一 I”形 血管蒂岛状皮瓣，以第1掌