处方、医嘱点评与用药安全.pptVIP

使用频率不符 头孢克洛缓释胶囊375mg qd，应Bid。 美洛西林钠3g qd；头孢噻吩钠 2g bid，应q8h才能够保证抗菌药的血药浓度；无伍用的药理基础与循证药学证据，反而可能增强不良反应。 头孢曲松钠2g bid、头孢克洛缓释胶囊375mg qd，头孢曲松钠2g bid应qd，因其半衰期长，头孢克洛缓释胶囊应Bid。注射半衰期长的头孢曲松钠再不必口服头孢克洛缓释胶囊。 禁忌症用药 早孕用 甲硝唑片，孕妇及哺乳期妇女禁用（药品说明书）。 头孢克洛缓释胶囊，因本品可透过胎盘，孕妇不宜应用（说明书）。 两药在《抗菌药物临床应用指导原则》中“美国FDA甲硝唑妊娠用药是B类”，但应以法定的药品使用说明书为准，除非急需，孕期是不宜使用。 3.麻醉药品和精神药品用药问题 麻醉药品和精神药品超说明书用药，尤其是超适应症属于滥用，是法律法规不允许的 上感用曲马多片或苯巴比妥钠针、地西泮针； 慢性胃肠炎用曲马多针。 皮肤裂伤或肠痉挛用曲马多片。 颈部疼痛、失眠用地西泮片+曲马多片，合用可彼此增效，应调整用量（说明书） 儿童：苯巴比妥钠针+地西泮针，能增强中枢抑制作用，儿童尤其要注意[杨毓英等：不合理用药分析手册，上海科学技术出版社，2000年，169]。 5.电子处方（医嘱）录入存在问题 1.录入或选择错误 ⑴录错年龄、性别：合理用药软件无法识别、药师审方、发药交代带困难。 ⑵选错