成人补充性肠外营养中国专家共识.pptxVIP

成人补充性肠外营养中国专家共识;定义; 合理的SPN能满足患者对能量和蛋白质的需求，调整氮平衡状态，促进蛋白质合成，能有效改善患者的营养状况，降低并发症发生率，改善患者的临床结局。; 但目前有关SPN的给予时机、剂量以及途径等问题，国内外研究结果尚不统一，不同国家或学会对于SPN支持治疗的推荐意见也不尽相同。因此，中华医学会肠外肠内营养学分会组织专家，根据目前国际上发表的临床研究结果及循证医学证据，结合专家经验，形成《成人补充性肠外营养中国专家共识》，为国内临床营养实践中SPN的规范化和标准化提供参考意见。;SPN的给予对象;SPN的给予时机;推荐3： NRS-2002≥5分或NUTRIC Score≥6分的高营养风险患者，如果EN在48~ 72 h内无法达到60％目标能量及蛋白质需要量时，推荐早期实施SPN。;表1：初步筛查;表2：最终筛查;Variable; 如何确定SPN的给予时机是当今临床营养领域争论和关注的热点。不同国际营养学会指南在SPN时机的推荐意见上也不一致。欧洲营养学会（ESPEN）指南推荐，实施EN 2~ 3 d仍未能达到目标量时，应在24~ 48 h启动SPN。但是，美国胃肠病学会、美国肠外与肠内营养学会和美国危重症学会（ASPEN/SCCM）指南推荐意见却认为，无论营养风险高低，EN提供的能量和蛋白质无法达到目