超声内镜应用慨况和进展.pptVIP

平滑肌肉瘤体积较大，包膜完整性差，内部回声不均匀，偶有“断壁征”和淋巴结。 胃平滑肌肉瘤 食管囊肿 囊肿多位于黏膜下层，边界清楚，内为无回声。 脾脏压迫 异位胰腺 内镜下类似肿瘤的迷 走胰腺组织，多位于黏膜下层，好发胃窦大弯，表现为脐样隆起，中央可有一凹陷，常是主导管开口。 EUS特征为黏膜下层等回声或稍高回声隆起，周围有黏膜层的堤样隆起。 起源于黏膜层的有蒂息肉 黏膜下层多个相通的液性暗区 球脂肪瘤 位于黏膜下层，为强回声，边界清楚。 有关间质瘤 GISTs是最常见SMTs，分为完全分化的肌样表型（平滑肌瘤、平滑肌肉瘤）和神经样表型（神经鞘瘤 ）；不完全分化的神经节丛表型（神经节丛瘤、神经节丛肉瘤） 多位于固有肌层，假包膜，相当一部分为恶性或潜在恶性。恶性SCTs的特征为侵犯临近器官，多结节形成，远处转移。 EUS见病灶周围声晕和相对较高回声。恶性时肿瘤分叶，边缘不规则，内部回声不均匀，出现液性暗区。 免疫组化CD117，C-KIT，S100，KI67等指标对提高SCTs诊断，判断良恶性很有价值。 原则上，＞4CM手术切除，3—4CM严密随访，＜2cm定期观察。 送检组织符合食管前肠囊肿，囊壁腺上皮局灶性中度不典型增生。 胸腔镜活检病理报告淋巴瘤 胸腔镜下肿物切除 各种病变引起粗大胃皱壁增厚层次 HP感染,结核 2,2+3 Menestrie”s 2 肥大