人工湿地隐蔽工程检查验收记录.docVIP

土方开挖 报验申请表 工程名称：2015年农村生活污水治理工程项目-鹤盛镇岭南岭北村污水治理终端、管网工程 编号：001 致：温州市恒信市政监理有限公司 （监理单位） 我单位已完成了 岭南、岭北村人工湿地土方开挖 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：1、土方开挖工程检验批质量验收记录表 2、隐蔽工程验收单 承包单位（章）浙江天池市政建设有限公司 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构 浙江市恒信市政监理有限公司监理 总/专业监理工程师 日 期  土方开挖工程检验批质量验收记录表 单位（子单位）工程名称 2015年农村生活污水治理工程项目-鹤盛镇岭南岭北村污水治理终端、管网工程 分部（子分部）工程名称 污水处理 验收部位 人工湿地土方开挖 施工单位 浙江天池市政建设有限公司 项目经理 浙江天池市政建设有限公司 分包单位 / 分包项目经理 / 施工执行标准名称及编号 建筑地基基础工程施工质量验收规范GB50202—2002 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 项目 允许偏差或允许值（mm） 柱基基坑基槽 挖方场 地平整 管沟 地（路）面基层 人工 机械 主控项目 1 标高 -50 ±30 ±50 -50 -50 2 长度、宽度 （由设计中心）线向两边量） +200 -50 +300 -100 +500 -150 +100 -100 3 边坡 设计要求 一般项目 1 表面平整度 20 20 50 20 20 2 基底土性 设计要求 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 主控项目全部合格，一般项目符合设计要求 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日  隐蔽工程验收单 编号 001 年 月 日 单位工程名称 监理单位 施工单位 2015年农村生活污水治理工程项目-鹤盛镇岭南岭北村污水治理终端、管网工程 浙江市恒信市政监理有限公司监理 浙江天池市政建设有限公司 隐 蔽 工 程 内 容 分部工程、分项工程、验收批名称 图纸编号 土方开挖分项工程， 人工湿地 土方开挖检验验收批 基槽土质及基壁土层分布情况及走向 2、基槽标高、尺寸、放坡 3、地下水排除 验 收 意 见 施工单位 签章 监理单位 签章 建设单位 签章  模板安装 报验申请表 工程名称：2015年农村生活污水治理工程项目-鹤盛镇岭南岭北村污水治理终端、管网工程 编号： 002 致：浙江市恒信市政监理有限公司监理 （监理单位） 我单位已完成了 岭南、岭北村人工湿地垫层模板安装 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：1、模板安装工程检验批质量验收记录表 承包单位（章）浙江天池市政建设有限公司 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构