吉兰 巴雷综合征的诊治 课件.pptxVIP

吉兰-巴雷综合征的诊治;吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre syndrome，GBS);分类;AIDP;AIDP;(2)血清学检查： ①少数患者出现肌酸激酶(CK)轻度升高，肝功能轻度异常。 ②部分患者血清抗神经节苷脂抗体阳性。 ③部分患者血清可检测到抗空肠弯曲菌抗体、抗巨细胞病毒抗体等。 (3)部分患者粪便中可分离和培养出空肠弯曲菌。 ;(4)神经电生理：主要根据运动神经传导测定，提示周围神经存在脱髓鞘性病变，在非嵌压部位出现传导阻滞或异常波形离散对诊断脱髓鞘病变更有价值。通常选择一侧正中神经、尺神经、胫神经和腓总神经进行测定。神经电生理检测结果必须与临床相结合进行解释。电生理改变的程度与疾病严重程度相关，在病程的不同阶段电生理改变特点也会有所不同。 神经电生理诊断标准： ①运动神经传导：至少有2根运动神经存在下述参数中的至少1项异常： A.远端潜伏期较正常值延长25％以上； B.运动神经传导速度较正常值减慢加％以上； C.F波潜伏期较正常值延长20％以上和(或)出现率下降等； D.运动神经部分传导阻滞：周围神经近端与远端比较，复合肌肉动作电位(compound muscle action potential，CMAP)负相波波幅下降20％以上，时限增宽15％； E.异常波形离散：周围神经近端与远端比较，CMAP负相波时限增宽1