肺脓肿X线诊断与鉴别诊断.pptVIP

肺 脓 肿 (lung abscess) 定义 肺脓肿(lung abscess)是多种病原菌引起的肺部化脓性感染。早期为化脓性肺炎，继而坏死液化， 由肉芽组织包饶形成脓肿。临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。胸部X线显示一个或多个的含气液平的空洞，如多个直径小于2cm的空洞则称为坏死性肺炎。 病因和发病机制 一、病原体：需氧、厌氧和兼性厌氧菌，90％合并 厌氧菌感染。 二、常见其它的病原体：金黄色葡萄球菌、化脓性 链球菌、肺炎克雷白杆菌和铜绿假单胞菌。大 肠埃希菌和流感嗜血杆菌也可引起坏死性肺炎。 病因和发病机制 三、感染途径分类： 1、吸入性肺脓肿（原发性肺脓肿）： a、病原菌经口、鼻、咽腔吸入致病 b、80%以上为厌氧菌感染 c、常单发，右肺＞左肺 （部位与支气管解剖和体位有关 仰卧位→右上叶后段或下叶背段；坐位→右下叶后基底段；右侧卧位→右上叶前段或后段）。 2、继发性肺脓肿 a、某些基础疾病（如： 细菌性肺炎、支扩、支气管囊肿、支气管肺癌、肺结核空洞等继发感染而导致）。 b、支气管异物气道阻塞 c、肺部邻近器官的化脓性病变蔓延至肺。 病因和发病机制 3、血源性肺脓肿