CU常用急救药物使用.ppt

尼可刹米（可拉明） 1.5ml:0.375g 作用：兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快，用于中枢性呼吸功能不全，各种继发性呼吸抑制，对肺心病引起的呼吸衰竭及吗啡所致呼吸抑制效果好，而对巴比妥类中毒效果差。 用法：皮下，肌注，静推成人0.25~0.5g/次，极量1.25g/次。 副作用：大剂量可出现血压升高、肌肉震颤、僵直、甚至癫痫样惊厥大发作。 洛贝林（山梗菜碱）3mg/1ml 作用：兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息，一氧化碳中毒窒息，吸入麻醉药及其他中枢抑制剂（如吗啡 巴比妥类）中毒 。 用法：皮下，肌注：成人3~10mg/次，极量20mg/次，静滴:成人3mg/次，极量6mg/次 。 副作用 ：恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等 ；大剂量可引起惊厥、心动过速、传导阻滞。 多巴胺 20mg/2ml 用法：常用量：静滴，20mg/次加入5%葡萄糖250ml中，开始以20滴/分,根据需要调整滴速,最大不超过0.5mg/分。我们科室用法：200mg+0.9%氯化钠注射液30ml泵入，3~5ml/h根据血压调整剂量。?? 注意：1.不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等；大 剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。2.高血压、心梗、甲亢患者禁用。3.使用以前应补充血容量纠正酸中毒。4.输注时不能外溢。  肾上腺素1mg/ml 用法：1.抢救过敏性休克：肌注0.5~1mg/次，或以 0.9％盐水稀释 到10ml缓慢静注。如疗效不好，可改用2~4mg溶于5％葡萄 糖液250~500ml中 静滴。2.抢救心脏骤停：1mg静注，每3- 5分钟可加大剂量递增（1～5mg）重复。3.与局麻药合用： 加少量(约1200000~500000）)于局麻药内（＜300μg）。  注意：1.不良反应有心悸、头痛、血压升高，用量过大或皮下注射 时误入血管后，可引起血压突然上升、心律失常，严重可致 室颤而致死。 2.高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢、 洋地黄中毒、低血 容量性休克、心源性哮喘等慎用。  去甲肾上腺素1ml:2mg 药理作用： 去甲肾上腺素1ml:2mg 用量用法： 1.升压 静滴：用1~2mg加入等渗盐水或5％葡萄糖100ml内静滴，根据情况掌握滴注速度，待血压升至所需水平后，减慢滴速，以维持血压于正常范围。如效果不好，联用其他升压药。对危急病人可用1~2mg稀释到10～20ml，缓慢静推，同时根据血压以调节剂量，待血压回升后，再用滴注法维持。我们科室用量用法：4mg+5%葡萄糖注射液38mg，2ml/h泵入，根据血压调整泵速。 2.上消化道出血 口服：每次服注射液1～3ml（1～3mg），1日3次，加入适量冷盐水服下。 去甲肾上腺素1ml:2mg 注意事项： 高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。 应避光保存，不宜与碱性药物配伍注射，不宜长时间使用，不宜浓度过高，防止药物外溢，引起周围组织坏死。 使用时应注意监测血压，调整滴速。 间羟胺1ml:10mg 药理作用: 主要作用于α受体，对β1受体作用较弱。部分作用是通过促进交感神经末梢释放去甲肾上腺素。 适应症：适用于休克早期的治疗，防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压。用于因出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压的辅助性对症治疗，也可用于治疗心原性休克或败血症所致的低血压。 间羟胺1ml:10mg 剂量与用法： 1 肌注 5mg～10mg/次，每30～60分钟1次。 2 静注 紧急情况下可直接缓慢静注0.5mg～5mg，然后继以静滴。 3 静滴 以10mg～40mg加入5%葡萄糖注射液或生理盐水500ml中，以每分钟20～30滴的速度滴注或根据病情调整滴速与用量，最大量可用至每次100mg(每分钟0.2mg～0.4mg) 。 间羟胺1ml:10mg 副作用: 头痛、头晕、神经过敏、血压激增及反射性心动过缓。 注意事项：⑴ 甲状腺功能亢进、高血压、冠心病、充血性心力衰竭、糖尿病患者慎用。⑵ 血容量不足者应先纠正后再用本品。⑶ 本品有蓄积作用，如用药后血压上升不明显，须观察 10 分钟以上再决定是否增加剂量，以免贸然增量致使血压上升过高。⑷ 给药时应选用较粗大静脉注射，并避免药液外溢，可引起组织坏死。⑸ 短期内连续应用，出现快速耐受性，作用会逐渐减弱; 不宜与碱性药物共同滴注，因可引起本品分解。 异丙肾上腺素2ml:1mg 药理作用