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皮瓣修复足跟部恶性黑色素瘤术后缺损的疗效分析;是一种来源于黑色素细胞的高度恶性,易转移,预后差,对化疗放疗均不敏感的恶性肿瘤。
90%发生于皮肤
少数发生于黏膜部位。;发病率增长快:年增长率为3% ~ 5%。
死亡率高:仅次于肺癌占第二位。
2010 年全球黑色素瘤新发病例199627 例,死亡例数为46372 例。
我国每年新发病例约2 万例。;足跟部是MM好发部位,约占50%以上。;一般资料;临床治疗 ;肿瘤厚度; 根据足跟皮肤的缺损大小、位置 选择不同皮瓣修复。
腹股沟淋巴结转移者同时行淋巴结清扫。
;一、足外侧皮瓣 ;二、足底内侧皮瓣 ;三、逆行腓肠神经营养皮瓣 ;四、胫后动脉或螺旋桨穿支皮瓣 ;五、游离皮瓣 ;术后行足内侧皮瓣移植修复的患者有1例出现皮瓣边缘坏死现象,经后期清创、换药后愈合;
其余17例皮瓣全部成活,切口Ⅰ期愈合。
随访1~5年,3例因??色素瘤全身转移而死亡;
其余患者均健在,肿瘤未见复发,足跟部皮瓣形态、感觉、色泽、耐磨性、痛觉及功能均满意。;;;;;讨 论;;;
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