第19章计划生育妇女护理.pptVIP

注意事项 1、切勿碰阴道壁和刺破羊膜囊。 2、避免反复操作。 3、放入时若有出血，量多，应立即取出停止操作，出血量少，可改换方向再放入。 4、注水时遇有阻力，即停止操作。 5、若第一次水囊引产失败后，3-5天后无破膜、感染可重复使用第二次，再失败者，应改用其它方法引产。 水囊引产 术后处理 1.术时严格执行无菌操作，必要时加用抗生素。 2.术中、术后定期听胎心，观察产妇的体温，血压及宫缩。术后体温超过38℃，应取出水囊，加用抗生素。 3.水囊放置2～4小时后即可发动宫缩，水囊脱出后，宫颈Bishop评分可达9～10分，宫缩减弱者加用催产素静滴或人工破膜，促使分娩。 4.胎儿胎盘娩出后点滴缩宫素预防子宫出血。 水囊引产 前列腺素引产 先口服米非司酮共3天，第3天起阴道穹窿放置卡前列甲酯栓(卡孕栓)1毫克，视宫缩强度每隔2～3小时一次，最大量5毫克。 禁忌证：除前外有青光眼、高血压、哮喘孕妇禁用。 用药途经 1、羊膜腔内给药 2、宫腔内羊膜腔外给药 3、阴道内给药 4、肌肉注射 前列腺素引产 前列腺素引产 副反应 1、消化道反应 2、强直性子宫收缩 引产常见并发症及防治 一、胎盘残留与出血 原因：①分娩后子宫收缩无力 ②由于胎盘问题而引起的出血 防治：应立即行钳刮术，或徒手取胎盘，然后再行刮宫术，血可立刻止住.术后予以宫缩剂及用抗生素预防感染. 引