异位妊娠(材料73页).pptVIP

术中所见 腹腔内大量积血，总量约3000ml，右输卵管壶腹部水肿、增粗，可见一1.5cm破口，有活动性出血。行右输卵管切除术。 卵巢妊娠 腹腔妊娠 宫颈妊娠 子宫残角妊娠 剖宫产子宫瘢痕妊娠 第二节 其他部位妊娠 卵 巢 妊 娠 受精卵在卵巢着床和发育，发病率：1:7000~1:50000 诊断标准： 双侧输卵管正常 胚泡位于卵巢组织内 卵巢及胚泡以卵巢固有韧带与子宫相连 胚泡壁上有卵巢组织 临床表现与输卵管妊娠相似，术前很难确诊； 术中探查易误诊为黄体破裂，须常规病理检查。 治疗方法： 以手术为主 * 腹 腔 妊 娠 妊娠位于输卵管、卵巢及阔韧带以外的腹腔内，发病率：1:15000 分类： 原发性腹腔妊娠：①两侧输卵管和卵巢正常，无近期妊娠的证据；②无子宫腹膜瘘形成；③妊娠只存在于腹腔内，无输卵管妊娠等的可能性。 继发性腹腔妊娠：往往发生于输卵管妊娠流产或破裂后，偶可继发于卵巢妊娠或子宫内妊娠而子宫存在缺陷破裂后。 治疗方法： 剖腹取胎，胎盘的处理要特别慎重！ * 宫 颈 妊 娠 受精卵着床和发育在宫颈管内，极罕见：1:18000 诊断标准： 妇检示在膨大的宫颈上方为正常大小的子宫 妊娠产物完全在宫颈管内 分段诊刮，宫腔内未发现任何妊娠产物 治疗：确诊后刮宫术。 术前—做好输血准备