替莫唑胺治疗脑转移瘤病例分享.pptVIP

患者基本信息 主诉： 患者：孙**，女，65岁，因“右乳癌术后放化疗后4年，头痛伴腰背部疼痛加重1月”入院。 病史： 2013年6月诊断乳腺癌，外院在全麻下行右乳癌改良根治术 术后病理(134224):浸润性导管癌，II级，2.4*2.3*1.5cm，乳头、乳晕及切缘未见累及，右侧腋窝下淋巴结1/22(+)，IHC(113083):ER(+)，PR(-)，Her-2(-)，P53(+++)，Ki-67(95%)，EGFR(++)。 术后行“紫杉醇240mg+表柔比星100mg”方案化疗4程，并于2013年11月4日在行胸部局部放疗(具体剂量不详)。 患者基本信息 辅助检查： 腹部彩超：1.肝内多发实性结节（考虑MT）2.脾囊肿。 胸部CT（17Y080114）:两肺多发结节影，考虑转移，纵隔淋巴结影，左侧第4肋骨欠规则，骨转移可能，左侧胸腔积液，两侧胸膜反应，左侧胸膜转移瘤可能；左侧肾上腺转移；轻度脂肪肝，肝右叶可疑低密度。 头颅MR（17Y080103）平扫示:两侧小脑半球、两侧额枕叶多发异常信号，结合病史考虑转移瘤，左放射冠区梗塞灶。 2017.8.1ECT全身骨显像示：左侧第4肋骨斑片状放射性浓聚影，骨转移不能排除。 患者基本信息 既往史 2013年6月在宿州市立医院行“右乳腺癌改良根治术”。否认“高血压、糖尿病”等慢性病史，否认“肝炎、结核”等