第九节 原发性肝癌病人护理.pptVIP

临 床 表 现（中晚期） 肝区疼痛（多为持续性肿痛或钝痛；右肩放射痛；癌结节破裂时，剧痛，急腹症表现） 肝大 （肝血管杂音、肝区摩擦感或摩擦音） 黄疸—晚期征象 肝硬化征象 ①肝功能减退的表现。②门 静脉高压的表现（脾大、腹水、侧支循环） 如腹水则多为难治性、血性腹水、漏出液 全身性表现（进行性消瘦、发热、食欲不振等） 转移灶症状 （如转移至肺而出现胸痛） 伴癌综合征 最常见 重要 体征 临 床 表 现（中晚期） 伴癌综合征 系指原发性肝癌患者由于癌肿本身代谢异常或癌组织对机体影响而引起内分泌或代谢异常的一组症候群。它有时可在肝癌局部症状出现之前发生而成为首发症状。 常见：自发性低血糖；红细胞增多症 罕见：高血钙；高血脂；类癌综合征、性早熟和促性腺激素分泌综合征、皮肤卟啉症和异常纤维蛋白原血症等 并发症 肝性脑病：占死因1/3 上消化道出血：占死因15%。原因有血管破裂（食道胃底静脉曲张破裂，小肠静脉曲张破裂）；胃肠道黏膜糜烂；凝血功能障碍。 继发感染：如肺炎、败血症、肠道感染等 肝癌结节破裂：占死因10%。 肝癌患者最常见的 死亡原因 实验室和其他检查 1、肿瘤标记物的检测 2、影像学 超声显像 CT MRI X线肝血管造影 3、肝穿刺活检 甲胎蛋白（AFP） 肝癌特异性最强的标记物和诊断肝癌的主要