不孕症患者卵巢储备功能下降的影响因素分析.PDFVIP

经验交流 2018年  第24卷   第1期 不孕症患者卵巢储备功能下降的影响因素分析 曹海龙　王慧 山东省德州市齐河县妇幼保健院妇产科，山东德州　251100 [摘　要]　目的：分析不孕症患者卵巢储备功能下降（Declined ovarian reserve ，DOR ）的影响因素，为不孕症 的防治提供参考依据。方法：于我院2013 年3 月至2017 年3 月收治的DOR 不孕症患者中进行筛选，共171 例符合条件的患者纳入观察组，并选取同时期 100 名健康体检女性纳入对照组，采用Logistic 多因素回归分析， 总结影响不孕症患者DOR 的相关因素。结果：随着BMI 、人工流产次数、促排卵次数的增加，DOR 风险逐渐 上升；子宫内膜异位症史、盆腔手术史是导致不孕症患者DOR 的独立危险因素。结论：不孕症患者DOR 的发 生与BMI 、人工流产史、促排卵史、子宫内膜异位症史及盆腔手术史均具有密切关联，据此预测患者DOR 发 生风险并早期开展适当的激素治疗，有望降低DOR 及不孕症发生风险。 [关键词]　不孕症；卵巢储备功能下降；影响因素 中图分类号：R711.6　文献标识码：A　文章编号：2095-5200(2018)01-120-03 DOI：10.11876/mimt201801048 卵巢是女性一生中变化最大的内分泌腺体，其储备功 性生活年龄、初次怀孕年龄、流产次数、月经周期、月经 能包括窦状卵泡数量和质量、性激素分泌功能，是反映女 量、经期、痛经、促排卵次数；个人史包括吸烟史、饮酒史； 性生殖健康的重要指标，而卵巢储备功能下降（Declined 既往史包括子宫内膜异位症史、盆腔手术史。 ovarian reserve ，DOR ）被认为是导致不孕症的主要原因， 整理问卷调查结果，对两组基本资料进行组间单因素 [1-2] 且随着DOR 的进展，患者可出现卵巢功能衰竭 。除年 比较，以 ＜0.05 为差异有统计学意义。将单因素分析中 P 龄的增长导致卵巢储备功能自然减退外，分析引发卵巢早 存在统计学差异的因素纳入Logistic 多因素回归分析，总结 衰的原因，早期评估患者DOR 发生风险并予以科学干预， 影响不孕症患者DOR 的相关因素。 对于恢复卵巢排卵功能、提高妊娠率及避免卵巢功能衰竭 [3] 2　结果 均有着重要意义 。为此，本研究选取171 例DOR 不孕症 患者及100 名健康女性，进行了对照分析。 两组受试者BMI 、人工流产次数、药物流产次数、自 然流产次数、促排卵次数比较，差异有统计学意义（P 1　资料与方法 ＜0.05 ），见表1 ；两组受试者月经量、子宫内膜异位症史、 盆腔手术史比较，差异有统计学意义（ ＜0.05 ），见表2 。 1.1　调查对象 P 于我院2013 年3 月至2017 年3 月收治的DOR 不孕症 表1　观察组与对照组患者临床计量资料比较（ ± ） x s 患者中进行筛选，筛选标准：符合《生殖医学临床诊疗常规》 指标 观察组（n=171 ）对照组（n=100 ） 值