房地产估价机构备案等级.docVIP

PAGE 房地产估价机构备案等级 申 请 表 省、自治区 直辖市名称 申请机构 申请备案等级 申请日期 中华人民共和国住房和城乡建设部制 申请机构基本情况 名 称 法定代表人 （执行合伙人） 联系电话 传 真 办公地址 邮政编码 住 所 组织形式 成立日期 注册资本 （出资额） 人民币 万元 营业执照注册号 机构联系人 联系电话 电子信箱 申请前房地产估价机构备案（资质）等级情况 备案（资质） 等级 证书编号 证书有效期限 年 月 日至年 月 日 备案机关 法定代表人（执行合伙人）情况 姓 名 性别 身份证件号 房地产估价师 注册号 初始注册日期 出资金额 （万元） 出资比例 （%） 专职注册房地产估价师情况 机构人员总数_______人。专业技术人员_________人，其中高级职称_________人，中级职称_________人； 估价人员总数_________，其中评估师_________人（专职注册房地产估价师_________人）。 专职注册房地产估价师名单见附表1，专职评估师名单见附表2。 股 东 情 况 股东（合伙人）总人数_______人，其中专职注册房地产估价师_________人； 专职注册房地产估价师的股份或出资总额_________万元，占出资总金额的_________%； 股东（合伙人）中从事房地产估价工作3年以上（含3年）的专职注册房地产估价师_________人， 占全部股东（合伙人）的_________%。 股东名单见附表2。 信用档案情况 信用档案联络员姓名 联系电话 电子信箱 信用档案 □1、机构的信用档案已在 网站上公示。 □2、信用档案已随本申请表上报电子版。 前三年度独立承担估价项目总建筑面积（ ）万平方米，总土地面积（ ）万平方米，评估总价值（ ）万元。 内部管理制度建设情况 本机构申请房地产估价机构备案登记的要求，反映了真实情况，并对本机构申请房地产估价机构备案的所有实质内容的真实性负责。 法定代表人（执行合伙人）：（签名） 申请机构：（盖章） 年 月 日 初审部门审核意见 （盖章） 年 月 日 备案部门审核意见 （盖章） 年 月 日 附表1 专职注册房地产估价师情况 序号 姓名 性别 身份证件号 房地产估价师 注册号 初始注册日期 1 2 3 附表2 专职评估师情况 序号 姓名 性别 身份证件号 评估师类型 评估师注册号 初始注册日期 1 2 3 附表3 股东情况 序号 姓名 性别 身份证件号 房地产估价师 注册号 初始注册日期 出资金额 （万元） 出资比例 （%） 1 2 3