胺碘酮应用指南2008.pptVIP

随访 内容比原指南充实 增加了静脉和口服治疗的不同的随访内容 充实了观察病情，体格检查的内容，将实验室检查分为常规实验室检查和非常规实验室检查 增加了转给专科医生的内容 随 访静脉使用的随访（新） 注意观察疗效和可能出现的副作用 做好详细的使用记录，内容包括当日静脉剂量、口服剂量、当日总剂量、累计剂量、血压、心率、心电图的重要指标以及一些重要的病情和实验室检查资料 定期进行各种化验检查，特别注意复查肝功能 原指南中部分内容仅见于室性心律失常急诊治疗，现集中介绍。鉴于近年来静脉使用肝功能异常的报道增加，故强调了复查肝功能 随 访长期随访的原则 对于服用胺碘酮的患者应进行合理的长期随访，进行风险效益比的评价 注意发现和预防严重副作用，出现副作用后要积极处理并加强随访 药物的副作用有一定程度的剂量相关性，且随用药时间的延长而增加 由于胺碘酮清除很慢，长期口服胺碘酮后若出现副作用，消失的时间也比较长 服药第一年应3个月随访一次,评价心律失常的控制是否稳定、有无副作用发生,此后每6个月就诊一次 随 访长期随访 观察病情： 有无乏力、原因不明的咳嗽或呼吸困难、心悸、晕厥、视觉变化、皮肤、体重变化、感觉异常或无力。 要询问用药后的改变，特别是加用其他抗心律失常药、华法林、β－受体阻断剂和地高辛时注意药物相互作用(表2)。 注意是否新植入起搏器、ICD等。 胺碘酮与