护士职业资格考试辅导课件(三)2016.pptVIP

（七）冬眠低温疗法的护理 环境：安置在光线暗淡的单人病室，室温18－20℃ 。 降温：先药物降温后物理降温，降温速度以每小时1℃为宜、 肛温：32-34℃（腋温：31-33℃）为宜。 观察病情：若P＞100次/分，BP＜70mmHg，呼吸减少或不 规则，应停止冬眠或更换药物。 饮食:每日液体入量不宜超过1500ml，鼻饲温度同体温。 预防三系感染:每呼吸、泌尿、皮肤 缓慢复温:冬眠低温3-5天，复温应先分批撤离物理降温，然 后逐步减少冬眠药剂量至停用。 【护理措施 】 第十六章 神经系统疾病 3.头皮损伤 3.头皮撕脱伤：剧烈疼痛及大量出血，合并颈椎骨折，可导致神经源性或失血性休克。 处理：加压包扎止血，抗休克，及早清创植皮，抗感染，注射TAT。 1.头皮血肿：皮下血肿、帽状腱帽下血肿、骨膜下血肿（后） 处理：①小血肿：无需特殊处理。 ②较大血肿：穿刺抽血、加压包扎。 2.头皮裂伤： 出血多、易休克 处理：立即局部压迫止血，及早清创缝合。 第十六章 神经系统疾病 头皮解剖 第十六章 神经系统疾病 头皮血肿 第十六章 神经系统疾病 皮下血肿 帽状腱膜下血肿 骨膜下血肿 原因 产伤和碰伤 切线方向暴力使头皮强烈滑动而撕裂血管 颅骨骨折出血 部位 皮下组织 帽状腱膜下层 颅骨骨膜下层 组织 特点