卵巢肿瘤学生双语教学.pptVIP

* （三）卵巢恶性肿瘤的鉴别诊断 1.盆腔子宫内膜异位症(endometriosis in the pelvic cavity) 2.结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis) 3.盆腔结缔组织炎 (inflammation of connective tissue in pelvic cavity)或严重的慢性盆腔炎 4.后腹膜肿瘤、直肠及乙状结肠癌 5.转移性卵巢肿瘤(metastatic ovarian tumors) * 八、卵巢肿瘤的预防 1.卫生宣教 2.普查普治 3.早期诊断早期治疗 卵巢增大或卵巢囊肿有下列之一应及早腹腔 镜或剖腹探查 卵巢实性肿块 卵巢囊肿直径﹥8cm 青春期前或绝经后期 生育年龄正口服避孕药 囊肿持续超过2个月 * 九、妊娠合并卵巢肿瘤 (ovarian tumors complicated by pregnancy) 1.妊娠分娩与卵巢肿瘤的相互影响 (the interrelation between pregnancy, labor and ovarian tumors) 早期妊娠时可引起流产(abortion) 中期妊娠时易并发蒂扭转(pediculotortion) 晚期妊娠时可导致胎位异常(abnormal fetal position) 分娩期可导致难产(dystocia)及肿瘤破裂(rupture of tumor) 妊娠可促使卵巢肿瘤迅速增大及恶性肿瘤转移扩散 (promoting metastasis and diffusion of malignant tumors) * 早孕合并卵巢肿瘤(ovarian cyst complicated by early pregnancy)于孕3个月后切除肿瘤 孕晚期合并卵巢肿瘤，可待分娩时一并处理 妊娠合并卵巢恶性肿瘤应尽早手术 (performing operation earlier) 2.妊娠合并卵巢肿瘤的处理 (the management of ovarian tumors complicated by pregnancy) * 一、常见的卵巢上皮性肿瘤病理 (pathology of commen epithelial ovarian tumors) （一）浆液性肿瘤 (serous tumors) 浆液性囊腺瘤 (serous cystadenoma)： 约占卵巢良性肿瘤的1/4，分为单纯性和乳头状两型，后者恶变率高。 第二节 卵巢上皮性肿瘤 (epthelial ovarian tumors) * 3. 浆液性囊腺癌 (serous cystadenocarcinoma)： 占卵巢恶性肿瘤的40%—50%，占上皮癌75%，多为双侧生长，体积较大，半囊半实性，切面多房，腔内充满乳头，5年生存率仅为20%—30% 2. 交界性浆液性囊腺瘤 (borderline serous cystadenoma)： 低度恶性，5年生存率高达90% * （二）粘液性肿瘤(mucinous tumors) 1.粘液性囊腺瘤 (mucinous cystadenoma)： 约占卵巢良性肿瘤的20%，多为单侧，体积较大或巨大，切面多房性，充满胶冻样粘液，恶变率为5%—10%。 2.交界性粘液性囊腺瘤(borderline mucinous cystadenoma) 3.粘液性囊腺癌(mucinous cystadenocarcinoma)：占卵巢恶性肿瘤的10%，占上皮性癌20%，单侧多见，瘤体较大，5年存活率40%—50%。 腹膜粘液瘤(myxoma peritonei) * （三）卵巢子宫内膜样肿瘤(endometrioid ovarian tumors) 良性少见，恶性居多 子宫内膜样癌(endometrioid carcinoma)占原发性卵巢恶性肿瘤的10%—24%，占上皮性癌2% 镜下特点与子宫内膜癌极其相似，多为腺癌(adenocarcinoma)或腺棘皮癌(adenoacanthoma) 常并发子宫内膜癌，难以鉴别何者为原发或继发 (the differential diagnosis of primary cacinoma and secondary carcinoma is difficult) * 二、卵巢肿瘤的治疗原则 (therapeutical principles of ovarian tumors) （一）良性肿瘤 1.首选手术治疗，良性肿瘤术前须排除 瘤样病变(the tumor like