护理交班报告的书写 课件.pptxVIP

如何书写护理交班报告宁夏人民医院总院中医科 赵燕一、填写要求：护理护理交班报告的书写要求： 1、楣栏：所有项目填全，不得漏项，缺项填写“0”，阿拉伯数字书写日期和时间，日期采用24小时制。 2、交接班顺序：依次书写出院→转出→死亡→新入→转入→手术→病危→病重→备手术等病人，内容简明扼要，表述准确无误，突出重点。 3、交班格式：床号、姓名同一行书写，下面写主要诊断、特殊标识，如“※”、“▲”、“手术”、“转入”等。如同时为新入、手术及危重患者，其标识各占一行。二、交班内容：1、出院病人：报告床号、姓名、诊断、出院时间和转归情况。2、转出病人：报告床号、姓名、诊断、转出时间和转入科室。3、死亡病人：报告简要的病情变化、抢救经过和死亡时间。4、新入院（转入）病人：报告病人床号、姓名、性别、年龄、入院或转入的疾病诊断、入院时间、生命体征、病情和主要治疗护理措施等。5、当日手术病人：报告手术名称、麻醉方式、回病房时间、生命体征、伤口及各种引流管情况、疼痛、采取的主要治疗、护理措施等。6、次日准备手术病人：报告拟手术时间、名称、麻醉方式、术前准备情况等。7、病危病人：简要报告病情、生命体征及治疗、护理情况，详细病情在护理记录单上记录。8、病重病人：简要报告病情、生命体征及治疗、护理情况，详细病情在护理记录单上记录。住院患者健康教育实施单一、记录说明：1.健康教育实施单分为:内科与外科住院患