急腹症胆石症 课件.pptxVIP

急腹症——胆石症;Case;;查体;辅助检查;黄疸;;Charcot三联征;Reynolds五联征;初步鉴别诊断;;;;;进一步鉴别诊断;进一步检查;B超结果;;;抗感染治疗;中重度急性胆管炎首选抗菌药物;解除梗阻、通畅胆管;Thank You !; 胆管壁增厚，胆管内见高回声团，呈圆形、斑点状、条束状，一般后方伴声影。结石部位以上的胆管扩张。;胆管结石 B超;胆管结石 CT; 乳头状或结节状胆管癌：在扩张的胆管远侧显示肿块图像，呈乳头状或不规则的低回声至稍高回声，后方无声影。肿块由管壁突入扩张的胆管腔内，或充满胆管腔，与胆管壁无分界。 硬化型和弥漫型：扩张的胆管远端突然狭窄或截断，但无明显肿块显示。;28;29;