【医学超级全】4、角膜病.pptVIP

第八章 角 膜 病 第一节 概 述 第二节 角膜炎症 细菌性角膜炎 bacterial keratitis 真菌性角膜炎 fungal keratitis 棘阿米巴角膜炎 acanthamoeba keratitis 棘阿米巴角膜炎治疗 药物治疗：0.02%洗必泰，疗程较长，4月以上 禁用糖皮质激素药物 穿透性角膜移植：病灶局限，药物治疗失败或形成严重影响视力的角膜基质混浊（感染已完全控制，炎症也已消退） 五、棘阿米巴角膜炎 由棘阿米巴原虫感染引起 严重威胁视力 慢性、进行性的角膜溃疡，病程可持续数月之久 常因角膜接触棘阿米巴污染的水源而发病 棘阿米巴角膜炎临床表现 临床表现 畏光、流泪伴视力减退 眼痛剧烈，多数病程长达数月 感染初期表现为上皮混浊、假树枝状或局部点状荧光素染色 放射状角膜神经炎是棘阿米巴角膜炎的特征 角膜呈现中央或旁中央环状浸润 放射状角膜神经炎 中央环状浸润 棘阿米巴角膜炎临床表现 棘阿米巴角膜炎诊断有赖于找到滋养体或包囊 行角膜移植术后角膜病灶组织切片PAS染色可见角膜基质层有圆形的棘阿米巴包囊 棘阿米巴角膜炎诊断 细菌性角膜炎的危险因素 眼部 干眼状态 泪道阻塞 睑缘炎 大泡性角膜病变 倒睫 接触镜 角膜暴露 外伤 已有的角膜病 污染的眼药制剂 全身 免疫抑制 糖尿病 风湿病 酒精中毒 营养障碍 严重的烧伤 昏