第八章 消化系统2.pptVIP

【临床与病理】 肝细胞变性、坏死、再生、纤维组织增生、假小叶形成。 早期症状无特异性，表现为乏力、腹胀等不适，晚期可出现腹水、门静脉高压等一系列临床表现。 【影像学表现】 1.X线表现 钡餐造影可见食管、胃底静脉曲张。血管造影见肝动脉分支少，脾、门静脉扩张等。 2.CT表现 主要表现为肝脏大小、形态轮廓及肝实质密度均匀度等方面的改变。肝硬化引起的继发性改变：门静脉高压、脾脏增大与腹水。 3.MRI表现 形态学表现与CT相同。 四、肝硬化 四、肝硬化 肝右叶缩小，各叶比例失调，轮廓不光滑，肝裂增宽，腹水。 诊断：肝硬化伴腹水 CT平扫 腹水 腹水 腹水 腹水 腹水 诊断：肝硬化伴腹水 肝右叶缩小、各叶比例失调，腹水。 四、肝硬化 CT平扫 肝体积缩小、各叶比例失调、轮廓不光滑，肝裂增宽，腹水，脾增大。 诊断：肝硬化伴腹水 四、肝硬化 CT平扫 【鉴别诊断】 1.肝局灶性脂肪浸润 CT平扫呈局灶性密度减低，MRI的T2WI压脂或T1WI反相位成像局灶性脂肪浸润信号减低，增强后无强化；再生结节与肝实质强化类似，延迟后与肝实质密度一致。 2.小肝癌 肝癌快进快出式强化；再生结节动脉期没有强化，门脉期轻度强化，延迟期相对高信号。 四、肝硬化 【临床与病理】 中年男性多见，常有慢性肝炎和肝硬化病史。 早期常无临床症状，中晚期常见肝区疼痛、腹胀、消化道症状、黄疸及恶病质，可扪及肿块。 大体病理