第八篇 第二章 糖尿病1.pptVIP

1．掌握糖尿病的临床表现和常见的并发症,糖尿病的诊断、鉴别诊断及治疗原则 2．掌握口服降糖药和胰岛素的使用 3. 掌握糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷的诊断依据和治疗原则 4．熟悉糖尿病的病因、发病机制 5．了解糖尿病的分类 6．了解长期良好控制糖尿病的重要意义 概 述 概念 糖尿病是一组以慢性葡萄糖（血糖）水平增高为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌或（和）作用缺陷所引起。 危害 长期碳水化合物、蛋白质、脂肪等代谢紊乱可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官的慢性进行性病变、功能减退及衰竭；病情严重或应激时可发生急性严重代谢紊乱如DKA、HHS等。可使患者生活质量降低，寿命缩短，病死率高，应积极防治。 概 述 流行情况 糖尿病是常见、多发病，其呈增长的流行趋势。WHO估计，全球超过1.5亿患者，我国成人患病率3.21% 。现有患者估计超过4千万，居世界第二位。糖尿病已成为发达国家继心血管病和肿瘤后的第三大非传染性疾病，给社会和经济带来沉重负担，是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。 什么是胰岛素 糖尿病分类 糖尿病病因学分类（1999年，WHO建议） 一、1型糖尿病（B细胞破坏，胰岛素绝对不足） 1.免疫介导（急发型、缓发型） 2.特发性 二、２型糖尿病（胰岛素分泌不足伴胰岛素抵抗）