阴式子宫全切术(修改).pptVIP

病例介绍 患者黄玉英，女，68岁 主诉：发现阴道脱出肿物并进行性增大一余年 现病史：一年前自觉阴道口有脱出物、如龙眼大小，于体力劳动时、久行、咳嗽后明显，平卧休息后能自行回纳至阴道内。阴道脱出物逐渐增大，近1月明显增大，最大时如鸡蛋大小，伴阴道流血水，淡红色。 既往史：今年2月摔伤致“腰椎骨折”，现已痊愈 婚育史：19岁结婚，孕8产7 诊断：子宫脱垂Ⅱ度， 阴道前壁脱垂Ⅱ度 阴道后壁脱垂Ⅰ度。 拟行手术：阴式子宫全切除+阴道前后壁修补术 麻醉概况 1、麻醉方式：气管插管全麻 2、麻醉用药：芬太尼、依托咪酯、丙泊酚、阿曲库铵、凯纷等 3、麻醉体位：仰卧位 4、护理配合要点 1）告知麻醉方式，给予心理支持，减缓紧 张、恐惧心 理，更好的配合麻醉。 2）患者入室后，检查留置针头，无则建立静脉通道，连接三通管和延长管，第一瓶补液给予乳酸林格试液快速静滴。 3）核对麻醉药物，了解药效及相关注意事项。 4）协助麻醉师插管并妥善固定。 5）绑好束缚带，固定好患者的四肢，防止坠床；做好保暖措施。 6）密切观察生命体征，发现异常及时报告处理。 手术简介 一、相关解剖 子宫、阴道、输卵管、卵巢、膀胱，尿道等 二、病理生理（子宫脱垂） 三、术前准备 四、手术步骤与护理配合 1、术前用药：阿托品、苯巴比妥肌肉注射 作用：缓 解紧张情