第六章 围手术期病人护理.pptVIP

体 位 全麻未清醒：去枕平卧，头转向一侧 蛛网膜下腔阻滞:去枕平卧或头低卧位 硬膜外腔麻醉:平卧6小时 颅脑术后: 15°-30°头高脚低 颈、胸手术后:高半坐卧位 腹部手术:低半坐卧位或斜坡卧位 脊柱或臀部手术:俯卧或仰卧位 掌握哦 维持呼吸及循环功能 生命体征的观察： T：24h每4h一次→8h一次→正常1次/日 P： R： BP：测量次数随手术大小、麻醉和出血量而定 正常为60～100次/分 正常16～20次/分 正常值90～140/60-90mmHg 维持呼吸及循环功能 保持呼吸道通畅 防止舌后坠 促进排痰和肺扩张： 深呼吸、有效咳嗽、翻身、雾化吸入、吸痰必要时气管切开 吸氧 警惕ARDS和肺部感染 饮食护理和活动 手术后常规指导： 饮食： 非消化道手术 消化道手术 营养支持 活动 局麻：反应轻，即可进食；手术大，反应明显，2-3日后进食 椎管内麻：3-6h可进食 全麻：清醒无恶心呕吐可进食 禁食24-48h，肠蠕动恢复、肛门排气、胃管拔除进流质→半流质→软食→普食 早期下床活动：预防肺部并发症、下肢静脉血栓、肠粘连、腹胀和尿潴留 增进病人的舒适 1．疼痛：24h内明显 控制疼痛的护理措施： 妥善固定各引流管 指导病人翻身、深呼吸、咳嗽时保护伤口 指导非药物措施 使用度冷丁、镇痛泵等药物止痛（疼痛评估法） 2．发