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症状：在相应症状后的方框内打“√”，没有打“×”，如有其他症状，请填在“其他”一栏。 体征：填写血压、身高、体重的数值，计算BMI的数值，如有其他阳性体征，请填写在“其他”一栏。 实验室检查：实验室检查(包括在社区中心外做的)结果在相应栏内填写。尿常规中的“尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿潜血”阴性填“-”，阳性填“+”。如果血常规、尿常规中的其他结果阳性，请填入其它一栏中。心电图填写诊断结果。表中列出的检查项目以外的实验室检查结果填写在“其他”一栏。 并存的临床情况：在相应疾病后的方框内打“√”，没有打“×”，如有其他别的疾病，请填在“其他”一栏。 生活方式情况：是否吸烟、饮酒是指近一个月内的情况。饮食习惯填写“合理、基本合理、不合理”，“合理”指热量摄入合适，各种营养素搭配合理。“不合理”指热量和各种营养素都不合理。“基本合理”介于二者之间。 遵医行为是指患者是否遵照医生的指导去改善生活方式。填写内容有“完全按照医生建议，大部分按照医生建议，小部分按照医壁建议，拒绝按照医生建议”。 用药情况：药物名称要写目前正在服用药物的名称，用法写医生的医嘱用法。 管理效果：不良生活方式改善情况是指患者目前不良生活方式的类型和状态。 下次年检目标：不良生活方式改善目标是指针对患者目前不良生活方式的改善目标。 对象：一般人群、糖尿病高危人群、糖尿病患者。 内容：糖尿病的发生、发展及危害；三级预防；急、慢性并发症的防治；自我监测；饮食、运动、药物治疗的原则和方法。 方法：群体教育法、个体教育法。 快速血糖仪的正确使用 运用心理学方法，了解糖尿病人心理需要，观察心理变化，收集心理信息，及时解决心理问题，改变病人的心理状态和行为，解除病人对疾病的紧张、焦虑、悲观、抑郁的情绪，调动其主观能动性，树立战胜疾病的信心。 心理障碍情况：精神抑郁；脆弱、易激动；孤独；不安全感；沮丧。 心理治疗方法：宣传教育、解释开导、建立良好的医患关系、关爱儿童和青少年。 自我心理治疗： 1.明确糖尿病可控制 2.精神放松 3.不要存在错误观念 4.建立新的生活规律 5.加强体育锻炼和自我管理 6.保持情绪稳定 7.克服麻痹思想 8.多彩生活 9.不听信偏方 10.正确看待保健食品 11.“麻烦”是病情的需要 概念： 通过运动锻炼对糖尿病能起到治疗作用，一般是指长期、适量、持续性的中强度运动，每日或每周数日定时进行的长期的体育锻炼。 益处： 1.降低血糖 2.降低血脂 3.降低血压 4.增强机体对胰岛素的敏感性 5.改善心、肺功能 6.减轻体重 7.增强体能改善精神状态 8.有利于防治糖尿病并发症 运动项目： 1.能达到治疗目标 2.有实施的可行性 有氧锻炼也叫有氧代谢运动，是指人体在氧气充分供应的情况下进行的体育锻炼。也就是在运动过程中，人体吸入的氧气与需求相等，达到生理上的平衡状态。它的特点是强度较低，有节奏，持续时间较长。 有氧运动的几项指标：A .在有氧环境下进行的； B. 没有达到上气不接下气的程度；C. 持续每周3～5次；D.每次20分钟以上；E.强度在最大心率220～年龄）的60％～80％之间的运动。 运动处方： 1.原则：安全、个体化、可操作 2.依据：个人状况调查（性别、年龄、爱好项目、身体素质）、糖尿病检查（血糖、血脂、尿酮、尿微量白蛋白、眼底等）、循环系统检查（血压、心率、ECG、胸片、足背动脉等）、运动负荷试验 3.内容：运动项目、运动时间、运动频率、运动方式、运动强度、运动量（身高－105）×6＋450 kcal（1卡＝4.19焦耳） 1.原则：合理营养、热量平衡、营养素平衡、矿物质和维生素平衡、低盐饮食、食谱多样化、个体化、食谱搭配合理 2.依据：个人状况调查（性别、年龄、爱好、饮食习惯）、糖尿病检查（血糖、血脂、尿酮、尿微量白蛋白等）、胃肠功能（腹泻、便秘等）、肝肾功能 3.内容：总热量、主食（小麦、大米、玉米等）、副食（肉、蛋、奶、鱼等）、蔬菜和水果等 操作步骤： 1.确定每日总热量 休息20~25kcal/kg.d 轻25~30 中30~35 重35~40 2.确定三大营养素的的比例和重量 3.确定用餐次数和每餐食物比例 4.根据食物成分表和等值食物交换表制定一日食谱 操作步骤： 1.确定每日总热量 休息20~25kcal/kg.d 轻25~30 中30~35 重35~40 2.确定三大营养素的的比例和重量 3.确定用餐次数和每餐食物比例 4.根据食物成分表和等值食物交换表制定一日食谱 1. 必要的临床化验和检查 2. 尿糖、尿酮 3. 空腹血糖及餐后2h血糖 4. 糖化血红蛋白 5. 糖化血清蛋白 6. 肝、肾功能 7. 血脂 8. 眼