肾移植免疫抑制治疗护理查房.pptVIP

* 肾移植免疫抑制的治疗护理查房 泌尿肾病科 曾婷 2016.04.25 个案概况 入院评估 药物治疗与饮食护理 护理诊断—措施—评价 出院健康宣教 个案概况 3.患者于入院前6年因“尿毒症”在院外行肾移植手术，手术顺利，术后规则口服他克莫司，(骁悉)吗替麦考酚酯胶囊，醋酸泼尼松片等药物抑制排斥，复查肾功能等大致正常，无头晕，无胸闷、心悸，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，无尿量减少，无双下肢浮肿，体重无明显变化。入院前1月开始出现便血，无疼痛，呈间歇性便后出鲜血，有时呈喷射症状，无便秘，无肛门肿物脱出，伴头晕、乏力，无心悸，无晕厥。尿量大约2000ml/24小时。2016-03-08在中国人民解放军第一七五医院就诊，行血常规检查：白细胞4.97×109/L，红细胞2.20×1012/L，血红蛋白59g/L，红细胞压积0.180，红细胞平均体积82.0fL，红细胞平均血红蛋白量26.8pg，红细胞平均血红蛋白浓度326g/L，血小板总数268×109/L.肾功能：18.63mmol/L，肌酐221.2umol/L，尿酸784.4umol/L，甘油三脂2.20mmol/L。尿常规：尿蛋白++。未行特殊治疗。今来我院门诊就诊，为进一步诊疗，拟“1、移植肾功能不全2、重度贫血 3、肾性高血压 4、异体肾移植状态 5、痔”收住院，患者自本次发病以来，精神尚可，食欲正常，睡眠尚可，大便如常，小便