肾移植术后高血压护理.pptVIP

摘要 肾移植术后血压的观察护理极为重要，术后血压维持于120～170/80～120mmHg相对恒定的范围内，是保证移植肾功能恢复的重要护理内容之一。而术后早期动脉压≥180mmHg时，是一个常见并直接威胁移植肾存活的主要原因之一。 前言 有调查结果表明，肾移植后病者发生高血压的几率达50%以上，随国内肾移植技术的不断发展，接受肾脏移植的人越来越多，但有些病人术后常并发高血压，高血压可使肾移植病人存活期缩短，并易诱发心、脑血管疾病等。 肾移植病人患高血压的药物因素主要有环孢素A（CsA）和糖皮质激素。CsA作为免疫抑制剂用于器官 移植领域，使肾移植术后人／肾的存活率大大提高。但CsA可引起肾脏小动脉收缩，全身内皮细胞损伤，血浆肾素活性增高，最终导致高血压。长期服用糖皮质激素可以引起水、钠潴留，也是肾移植术后并发高血压的原因之一。 肾移植术后早期动脉血压升高的原因 ? 1.受者病变肾脏所释放的肾素? 原有病肾的存在，是导致移植后高血压发生的重要因素 。 2.移植肾动脉狭窄 3.大剂量类固醇皮质激素及环孢素A等使用 激素维持治疗一般不引起或加重高血压。但肾移植术后病人都需要激素冲击疗法及环孢素A的使用。大剂量激素使用会导致水钠潴留，血容量过多，心排血量增加，血压增高。导致心血管系统对各种血管加压因子增高而致血压增高。水钠潴留而致少尿、无尿致血压增高。