衣原体Chlamyd到iae病原教研室.pptVIP

教学目的 掌握 衣原体的概念 种类 沙眼衣原体的致病性 熟悉 -衣原体的发育周期 肺炎衣原体的致病性 了解 衣原体病原生物学检查 衣原体(Chlamydiae) 一类能通过细菌滤器、严格细胞内寄生 具有独特发育周期的原核细胞型微生物 1956年汤飞凡等首次分离培养出沙眼衣原体 第一节 概 述 生物学性状 1. 发育周期与形态染色 包括原体和始体 原体（Elementary body, EB）： 呈球形、椭圆形或梨形 直径0.2-0.4 μm，是发育成熟的衣原体 具有强感染性，细胞外较稳定，无繁殖能力 Giemsa染色呈紫色，Macchiavello染色呈红色 始体，亦称网状体（Initial body，RB）： 圆形或椭圆形 直径0.5-1.0μm 无胞壁，代谢活跃，二分裂繁殖 网状体是衣原体的繁殖型，不具感染性 Macchivello 染色呈蓝色 每个发育周期约 48-72h 原体和始体的比较 包涵体 细胞内含繁殖的始体和子代原体的空泡 2.培养特性 鸡胚接种：鸡胚卵黄囊--包涵体、 原体 始体颗粒 组织细胞培养：HeLa、McCoy或HL 3. 化学组成及抗原结构 属特异性抗原：脂多糖 种特异性抗原：主要外膜蛋白 型特异性抗原：血清型或生物型依据 4.抵抗力 对热、60℃ 5-10min 耐低温 消毒剂敏感 75%乙醇半分 抗生素敏感 红霉素 四环素 致病性与免疫性 （一）致病机制 衣原体--内毒素样物质--抑制宿主细胞代谢- 破坏宿主细胞 MOMP--阻止--吞噬体+溶酶体融合-表位变异 --逃避抗体的中和-感染细胞 热休克蛋白（HSP）--巨噬细胞-TNF-α、 IL-1、IL-6等炎症性细胞因子 第二节 主要致病性衣原体 沙眼衣原体 衣原体发现 1956年汤飞凡等首次分离培养出沙眼衣原体 生物分型 沙眼生物亚种（Biovar trachoma） 性病淋巴肉芽肿生物亚种 （biovar lymphogramuloma venereum, LGV） 鼠生物亚种 生物学性状 原体:圆形或椭圆形，Giemsa染色呈紫红色 原体能合成糖原，故被碘溶液染成棕褐色 网状体:核质分散，Giemsa染色为深蓝或暗紫色 血清学分型 沙眼衣原体:19个血清型 (MOMP) 沙眼生物亚种:15个血清型 LGV生物亚种:L1、L2、L2a和L3共4个血清型 致病性 1.沙眼 眼-手-眼 眼-物 5亿患者 A、B、Ba和C血清型引起 结膜→包涵体→结膜充血及滤泡增生→早期 流泪-后期结膜瘢痕、睑内翻、倒睫及角膜 血管翳-角膜损害-影响视力或致盲 2.包涵体结膜炎 成人包涵体结膜炎:性接触、游泳池水 新生儿包涵体结膜炎:产道 3.泌尿生殖道感染 沙眼生物型D-K血清型引起 男性:尿道炎，合并附睾炎、前列腺炎、直肠炎 女性:尿道炎、宫颈炎、输卵管炎与盆腔炎等 非淋菌性尿道炎50%-60%由沙眼衣原体引起 4.性病淋巴肉芽肿 L1、L2、L2a和L3 性接触 男性:化脓性淋巴结炎 慢性淋巴肉芽肿 常形成瘘管 女性:会阴、肛门、直肠，会阴-肛门-直肠 组织狭窄 免疫性 免疫力不强 可反复或持续感染 肺炎衣原体 衣原体属的一个新种 1965年自一名台湾小学生眼结膜中分离 1983年自美国西雅图一位急性呼吸道 感染病人的咽部分离出另一株 ----命名为TWAR （一）形态染色 原体: 0.38μm，梨形 Giemsa--紫红色 该法包涵体的定位比碘染法敏感 所致疾病 肺炎、支气管炎、咽炎和鼻窦炎等 起病缓慢，症状与肺炎支原体相似 表现为咽痛、咳嗽、咳痰、发热等 一般症状较轻 与冠心病、动脉粥样硬化等慢性病 密切相关，机制尚待深入研究 第三节 衣原体的检查与防治原则 （一）病原生物学检查 1.标本 2.病原体检测 （1）检查包涵体 结膜刮片--Giemsa(碘液及荧光抗体)--观察— 包涵体 （2）抗原检查法 ELISA：LPS MOMP PCR和LCR: DNA 预防: 注意个人卫生，避免直接或间接的