慢性肺源性心脏病ppt作品资料.ppt

肺心病患者并发左心衰竭 5．超声心动图检测心脏功能 射血分数(EF)低于50％，提示左心室收缩功能不全；F/A1，提示左心室舒张功能不全。此外尚可根据每搏量(SVI)、每分搏出量(C0)、心脏指数(C1)等以综合评价心脏功能。 肺心病患者并发左心衰竭 6．心电图PTv1负值增大 肺心病患者出现PTFV1负值增大—0．04mms则反应左心功能不全，负值越大，左心功能不全的程度越重。 肺心病患者并发左心衰竭 7．试验治疗回顾诊断 对可疑并发左心衰竭者，应进行纠正左心衰竭治疗，经过强心、利尿、扩张血管药物治疗后症状体征很快缓解，可作为有力的间接佐证。但应注意左室舒张功能不全不宜应用洋地黄类药物；同样，呼吸道症状经抗感染炎症控制后，症状体征仍不改善或改善不明显者，也反映有左心衰竭的存在。 鉴别诊断 冠心病 病史、体征、心电图、胸片 扩张性心脏病 中青年 ，心脏普大，超声心动图 风心病 风湿病史，心脏听诊，超声心动图 鉴别诊断—冠心病 常有典型的心绞痛、心肌梗死的病史或心电图表现 有左心衰竭的发作史 常合并原发性高血压、高脂血征、糖尿病等 体检、X线、心电图检查呈左室肥大为主 鉴别诊断—风湿性心瓣膜病 常有风湿性关节炎、心肌炎病史，除三尖瓣外的其他瓣膜亦有病变 X线、心电图、超声心动图有特殊表现