第十四章 创伤和战伤trauma and war wound.pptVIP

第十四章 创伤和战伤 trauma and war wound 概 论：概念 分类 病理 诊断与治疗：诊断 处理—急救* …… 概念 创伤（trauma）： 广义的是指机械、物理、化学或生物等因素造成的机体损伤。 狭义的是指机械性致伤因素作用于机体所造成的组织结构完整性破坏或功能障碍。 分类 1．按致伤因素： 烧伤、冷伤、挤压伤、刃器伤、火器伤、冲击伤、爆震伤、毒剂伤、核放射伤及复合伤 2．按受伤部位： 颅脑伤、颌面伤、颈部伤、胸（背)部伤、腹（腰)部伤、骨盆伤、脊柱脊髓伤和四肢伤 3．按伤后皮肤完整性： 闭合伤(closed injury) 开放伤(opened injury） 4．按伤情轻重：轻、中、重伤 （一）局部反应: 组织结构 破坏 细胞 变性坏死 微循环 障碍 病原微生物异物 （二）全身反应： 1.神经内分泌系统 2.代谢 3.免疫系统 （二）全身反应—病理 应激原 （二）全身反应—病理 肾素-血管紧张素-醛固酮系统也被激活 3.免疫系统变化： ⑴中性粒细胞：趋化功能↓，吞噬、杀菌受抑 ⑵