留置导尿知多少(讲义).pptVIP

留置导尿术 ★ 4、导尿管的拔管策略 （3）拔管方法 万国英等[12]研究表明，将气囊内液体或气体抽尽后，再往气囊注入0.4-0.5ml液体或气体，使气囊外部的皱襞消失，气囊平整，拔管时导尿管与尿道粘膜不会产生强烈摩擦，从而减轻尿道损伤。 [12]万国英,宗国娟.介绍一种拔气囊导尿管的新方法［J］.护理学报,2004,19（10） : 22. 留置导尿术 ★ 4、导尿管的拔管策略 （4）困难拔管----原因分析 留置导尿术 ★ 4、导尿管的拔管策略 （4）困难拔管----预防措施 留置导尿术 ★ 4、导尿管的拔管策略 （4）困难拔管----处理对策 无创 润滑尿管：选用30 ℃生理盐水500-1000ml反复冲洗膀胱，从尿管注入30-50ml液体石蜡，消毒尿道口及外露尿管后，将尿管向膀胱内注入少许，并左右转动，使尿管前端与气囊外壁充分润滑 剪断尿管：从Y字分叉处下端剪断尿管，有时可直接绕过阻塞部位剪断，剪断前固定残端，以防尿管回缩 刺破气囊：可用麻醉包中的金属导丝从注气口插入将气囊刺破，注意导丝插入深度，防止尿道及膀胱的损伤 留置导尿术 ★ 4、导尿管的拔管策略 （4）困难拔管----处理对策 有创 专科医生操作 B超确定水囊部位，选择路线短、损伤小路径刺破水囊 女性患者可利用宫腔镜辅助操作 男性患者可利用前列腺汽化电切镜辅助操作，或经膀胱镜辅助操作 *