临界病变介入治疗-卫生部教材.pptVIP

FFR in PCI: 最优化治疗 如何处理此病变? LAD多个病变的评价 病变远端: FFR – 0.75 FFR in PCI: 最优化治疗 识别对血流影响最大的病变 连续回撤清晰显示一局限性病变 FFR in PCI: 最优化治疗 植入8 mm 支架后 0.88 0.93 FFR in PCI: 最优化治疗 LCX的评价 FFR – 0.92 FFR in PCI: 最优化治疗 DES的临床晋及应用对临界病变的处理策略提出了挑战，但至今关于DES在临界病变中应用的安全性和有效性的报道非常少。 最近的迹象荟萃研究显示：与BMS相比，DES用于临界病变是安全的，其可显著降低临床和造影再狭窄，提示在DES时代目前处理临界病变的策略需要重新评价。 6. 药物洗脱支架(DES)的应用 目前对临界病变的定义尚没有统一，通常认为为临界病变是冠状动脉管腔直径狭窄≥40 ％且≤ 70％的病变。 传统的冠状动脉造影对于临界病变的评价具有明显的局限性。 对于无心绞痛发作且无创检查未显示心肌缺血客观证据的临界病变患者，应该进行严格的改善生活方式、去除易患因素，可应用受体阻滞剂和ACEI、积极抗血小板和强化调脂治疗，并进行严格随访。 临界病变的注意点 4） 对于有心绞痛并且临床具有客观心肌缺血证据的患者，应该进一步进行IVUS、OCT或FFR检查。 5）对于上述高危患者，给予至少一周的强化治疗