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针刀结合手法治疗膝骨关节炎(附60例临床观察) 武警安徽省总队医院康复医学科 汇报人：高顶平 概 况 膝骨关节炎是以膝关节软骨退变及继发性骨质增生为主要病理特征的慢性骨关节疾病。 主要特征 病 因 尚未完全明了，现已明确是由多种因素造成关节软骨的破坏。 病理变化 滑膜的各种炎性反应、增生和表面渗出。 关节囊的增厚和粘连。 关节软骨的软化、撕裂、磨损。 骨赘形成。 临床发现 大多数的膝骨关节炎患者，多伴发腰部疼痛不适。 X线均显示腰椎小关节及膝关节等微结构的变化。 如只针对膝关节局部治疗，近期效果可，远期效果往往较差。 资 料 60例患者均符合膝骨关节炎合并腰椎小关节紊乱的诊断标准。 症状体征统计 治疗方法 膝关节针刀闭合性松解术 + 膝关节整复 + 腰椎整脊复位 针刀治疗 定点 选择髌骨周围、内外侧副韧带、髌上囊、髌下脂肪垫等处最明显压痛点。 麻醉 2%利多卡因局部麻醉。 定向 刀口线与标记点上主要韧带、肌纤维、血管、神经平行。 操作 快速刺入皮肤，待针刀到达病灶部位或骨面后做纵行疏通与横行剥离。当术者感到手下有松动感、患者出现酸胀感后即出刀。出刀后以创可贴覆盖进针点，按压止血。每周1次，共治疗2~4次。 膝关节整复 放松肌肉 松动髌骨 关节运动 纠正胫股关节扭转错位 腰椎整脊复位 斜扳法 疗效评定标准 优