流行性出血性角结膜炎幻灯.pptVIP

流行性出血性角结膜炎 绵阳市中医院眼科分院 赵定中 流行性出血性角结膜炎 流行性出血性角结膜炎（epidemic hemorrhagic conjunctivitis）又称急性出血性结膜炎，阿波罗11号结膜炎。本病是一种爆发流行的自限性眼部传染疾病。1971年曾在我国流行。本病多发生于夏秋季；其临床特点是起病急剧、传染性极强、刺激症状重、伴有结膜下出血、结膜滤泡、角膜损害及耳前淋巴结肿大。 一 病原及流行病学 最常见的是由肠道病毒70型和柯萨奇 病毒A24的变异珠，也有腺病毒11型 的报道。本病为接触传染，主要通过 患眼-手-物品-手-健眼，患眼-水-健眼 的方式。前者为家庭、同学、同事之 间的主要传播方式。后者为游泳池、 家庭之间传播的重要途径。 二 临床表现 潜伏期短18-48小时（病程短7-15天），常 见症状有眼痛、畏光、异物感、流泪、结膜 下出血、眼睑水肿等。结膜下出血呈片状或 点状，从上方球结膜开始向下方球结膜蔓 延。多数患者有滤泡形成，伴有上皮角膜炎 和耳前淋巴结肿大。少数人发生前葡萄膜 炎，部分患者还有发热不适及肌肉痛等全身 症状，印度和日本曾报告个别病例出现类似 小儿麻痹样下肢运动障碍。婴幼儿一般不患 此病，即使感染，症状亦轻。 三 诊断 急性滤泡性结膜炎的症状，同时有显著的结膜下出血，耳前淋巴结肿大为诊