分裂情感性障碍临床路径分裂情感性障碍临床路径标准住院流程.DOC

分裂情感性障碍临床路径 一、分裂情感性障碍临床路径标准住院流程 （一）适用对象 第一诊断为分裂情感性障碍（ICD10：F25/F25.0～20.2），且为急性发作期，排除慢性退缩病人。 （二）诊断依据 根据《精神病学第5版》（沈渔邨主编，人民卫生出版社，2009年），《国际疾病和相关健康问题分类（第十版）》精神与行为障碍分类相关指南（世界卫生组织，1990年）等相关指南。 1、符合分裂情感性障碍的症状标准：同时符合分裂症和情感性精神障碍躁狂或抑郁发作的症状标准。两种症状多为同时出现或至多相差几天。 2、符合分裂情感性障碍的病程标准：符合症状标准的分裂症状和情感症状同时存在至少2周以上。 3、临床类型 （1）分裂情感性障碍，躁狂型（F25.0） 有显著的心境高涨，或不太明显的心境高涨伴有易激惹或兴奋，并存在至少一个分裂症症状。 （2）分裂情感性障碍，抑郁型（F25.1） 有明显抑郁，并存在至少一个分裂症症状。 （3）分裂情感性障碍，混合型（F25.2） 分裂症症状与混合型双相情感障碍同时存在。 （三）治疗方案的选择 根据《精神病学第5版》（沈渔邨主编，人民卫生出版社，2009年）、《临床技术操作规范精神病学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社，2006年） 1、药物治疗 根据病情选择典型抗精神病药物、非典型抗精神病药物、锂盐、心境稳定剂包括丙戊酸盐、卡马西平等。兴奋躁动严重者，可短