血片制三作与染色.ppt

影响染色效果的因素 （7）冲洗方法 染色后不要直接将染液倒掉，应沿玻片或染色缸边缘加水使染液表面一层溢出，并轻轻冲洗，以免染液色素颗粒沾污血膜。 ● 查完整个厚血膜未查见疟原虫 如何确定疟原虫血片为阴性 疟疾病人应采集标本 制作血涂片 采集滤纸血 抗凝全血 编 号 滤纸血样式 1.2cm 1.2cm 考试内容 1、血片制作与染色：在30分钟内，每人制作3张血片并做吉氏染色。具体考核标准见疟原虫血片制片染色技术考核评分表。 2、镜检读片：要求每人镜检6张标本片，每张4分钟，第3分钟时提醒1次。 考试分组 考试内容 8:40-9:10 保定、廊坊、唐山 血片制作、染色 第一组血片 秦皇岛、石家庄 血片镜检 9:25-9:55 秦皇岛、石家庄 血片制作、染色 第二组血片 保定、廊坊、唐山 血片镜检 10:10-10:40 沧州、衡水、张家口 血片制作、染色 第三组血片 邢台、邯郸、华油、承德 血片镜检 10:55-11:25 邢台、邯郸、华油、承德 血片制作、染色 第四组血片 沧州、衡水、张家口 血片镜检 疟原虫血片制片染色技术考核评分表 项目 检查内容 质量标准 分值 分值 分值 血片 制作 （80分） 厚血膜 （40分） 血量（10分） 4～5μl 10 略多或略少 7 过多或过少 5 位置（10分） 玻片右1/3 10 稍偏右 7 偏右过多　 5 直径（10分） 0.8～1.0cm 10 0.7～0.8 或1.0～1.2cm 8 0.7或1.2cm 5 外观（10分） 圆形厚膜均匀， 边缘整齐 10 圆形稍不均不整齐 8 厚薄不匀影响着色 5 薄血膜 （40分） 血量（10分） 1～1.5μl 10 略多或略少 7 过多或过少 5 位置（10分） 玻片1/2～1/3处 10 稍偏右或偏左 7 偏右或偏左过多 5 直径（10分） 2.0～2.5cm 10 稍大或稍小 8 过多或过少 5 外观（10分） 舌状厚薄均匀， 无划痕 10 舌状稍不均 8 厚薄不匀呈波浪型，有划痕 5 血片染色质量 （10分） 外观（10分） 厚血膜完整 10 厚血膜半脱落 5 厚血膜全脱落 2 涂片规则 （10分） 10分 涂片顺序，先厚后薄；位置分配，血片自左向右：薄-厚-标签；推薄片用玻片短边。错1项扣3分 10  谢 谢 ! 疟原虫血片的制作与染色 河北省疾病预防控制中心 寄生虫病防治所 甄素娟 主要内容 厚薄血膜的制作 制作血膜的注意事项 吉氏染色液的配制 血膜的染色 影响染色的因素 病例标本采集 考试内容 考核评分表 血片制作 薄血膜:借推片将血液薄薄地涂在载玻片上，使每个血细胞平铺。 厚血膜:是把较多的血液涂成圆形，血膜中血细胞重叠，原虫较为集中。 采血时间 间日疟和三日疟可在发作后任何时间采血，但在发作后6 ～8小时内最佳； 恶性疟应在发作开始后不久作血检。 患者在开始发作时血检可能查不到疟原虫，应在第二次发作时再作血检,以免漏检。 取血部位 以耳垂较为合适，也可在手指末端采血，先用75%酒精棉球消毒取血部位（冬季用手捻动耳垂使其充血后再行消毒），待干后，以左手拇指和食指夹住被检者手指尖稍下方或轻轻捻转耳垂边缘，右手持消毒刺针，迅速刺入取血部位1～2毫米深，然后用左手大拇指、食指和右手中指协同挤出血滴。 ※将玻片分为6等分，第1、2格备贴标签 及编号用；厚血膜涂在第3格中央，薄 血膜涂在第4格前缘至第6格中部。 ※作为标本的血片每张玻片涂厚、薄血膜各1个。 血膜的位置 薄血膜：取洁净的载玻片2张，1张做载片，以左手拇指，食指夹持载玻片两端，用另一张载玻片（最好为磨口边缘）做推片，用右手大拇指和食指夹持推片侧缘中部用推片一端边缘的中点从取血部分取约1μl的血量（相当于1/4火柴头大小），使血滴与平置的载玻片接触，并形成25～35℃夹角，待血液向两侧扩展约2厘米长度时，均匀而迅速地向左推出约2.5厘米长舌状血膜。 （涂片操作） 厚血膜 用推片的一角，从取血部位刮取4 ～ 5μl血量（相当于火柴头大小），使血滴与平置的载玻片接触，再由里向外一个方向旋转，转4 ～ 6圈，涂成直径0.8 ～ 1厘米大小圆形厚血膜，血膜厚薄均匀，过厚易于脱落，过薄达不到检出率的要求。 厚血膜的厚度以一个油镜视野内可见5 ～ 10个白细胞为宜。 薄血膜 厚血膜 标记处 标准的血涂片 厚薄血膜的标准 ●厚血膜血量适宜，不宜过多或过少 ●薄血膜平整,无皱折和空泡.红细胞单层排列 血膜编号 血