第七章 医疗保险吉祥基金的管理.pptxVIP

授课人：洪娜; 1、医疗保险基金管理的含义 ——是指根据国家关于社会保险的方针政策、法律法规，按照医疗保险基金运行的客观规律，对基金筹集、支付、使用、运营进行计划、组织、协调、控制、监督等工作的总称，是整个医疗保险管理的重要组成部分。 ; 2、医疗保险基金的管理原则 A. 依法管理原则 要求医疗保险经办机构严格依据国家有关的政策法规办事。 B. 效率原则 要求有限的医疗保险基金发挥最大的效益。 C. 收支平衡原则 要求以收定支、收支平衡、略有结余。 ; 3、医疗保险基金的管理模式 A. 政府主导模式 ---是指政府及医疗保障的行政职能与医疗保险基金的管理职能于一身，不仅作为社会生活的管理者负责制定有关医疗保险的各项政策法规，还作为社会医疗保险基金的直接管理者负责具体操作的一种组织形式。 B. 政府与社会公共组织共同管理的模式 ---是指医疗保障的行政部门与医疗保险基金的管理部门相分离，政府主要负责制定有关医疗保险的各项政策法规，医疗保险基金由专门机构进行管理