克拉玛依“循证药学及临床药学新进展”学术会议-燕妮.pptVIP

临床药学室 燕妮 一、新医改的关键目标与举措 二、临床药学的挑战与机遇 三、思考与探索 1、目标 2、 健康水平关键指标 一、新医改的关键目标与举措 2015 2020 2030 人均期望寿命（岁） 76.34 77.3 79.0 婴儿死亡率 （%） 8.1 7.5 5.0 5岁以下儿童死亡率（‰） 10.7 9.5 6.0 孕产妇死亡率（1/10万） 20.1 18.0 12.0 来源：2030健康中国规划纲要 全方位、全周期维护和保障人民健康，大幅提高健康水平，显著改善健康公平 健康公平：指不同社会阶层、性别、种族、地理及年龄间的每个社会成员都应享有同等的健康权利,即健康公平。 实施举措 基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治 健全治疗-康复-长期护理服务链 三级医院全面取消药品加成、减少检查加成，增 收服务费 全面实施临床路径管理 推行临床指南 1、需求侧挑战 基线与发展趋势 急需： 治疗现状与瓶颈 研究、数据、证据 用药合理性 政策、指南、规范 用药指南及其证据 转化、后援评价 经费保障水平 持续改进 极缺：研究队伍、经费、方法、培训 二、临床药学的挑战和机遇 国家、西部、省/市、县的重大疾病负担的 2、供给需求侧挑战 极缺： 研究队伍、经费、方法、培训、研究 展示、完整、可靠、方便、适用的数据、证据 政策依据、指南依据 转化：动态监测、后效评价、持续改进的一体化设计、实施 极需： 结构合理、分布合理、培训到位、资质合格并授予提 供规范服务的药师、药士和机构 3、政府需求、政策支持 需求侧导向推动供给侧改革，催生各级各方 齐抓共管 产-学-研-用一体化设计和转化 确保研以致用 提高质效和满意度 成功后带动区域分级医疗 实现全体公民、全生命周期公平享有 安全、有效、适用、精准提供的健康服务 总结 经验向证据转化 粗略向精准、精细转化 用药：安全、有效、适用、合理、规范、 价有所值 中西医并重、中西药并用 慢病、共病联合用药 1.思考 基于当前全球、全方位、全历史可得最佳外部证据，结合各地区真实数据、需求、条件、目标 政府资助，指导周密底层设计下的跨地区、跨学科、跨行业、优势团队的综合一体化研究 采用统一标准、方法、流程、培训合格参研 优化数据采集、甄别、挖掘 真实世界数据→真实世界研究→真实世界证据→真实世界证据转化，动态监测，持续改进 提高国家和各级政府机构和各类人员，全体公民全生命周期服务的满意度 2.探索 WHO基本药物目录遴选（2002-2021） 成都市基层医疗效果评价（2008-2011） 科技部香原基本药物目录评价与遴选（2009-2012） 世界卫生大会儿童用药建议（2009-2016） 科技援疆项目（2014-2016） CONSORT中医药临床研究系列报告规范（2004-2017） 地震医疗救援系列研究（2008-2017） WHO地震医疗（2009） 儿童用药国家建议（2009-2016） 东盟地震救援（2010） 基层一体化指南制定标准、流程（2015-2017） 3.寻求合作 重大疾病全程精准防治的一体化研究 中西医并重、中西药并用 西部重大特殊疾病全程防治的证据产生与转化、 方法学规范和指南研究 老年用药合理性研究证据产生与转化 感染性疾病负担 2015全球 数据来源https：///gbd-compare 2015中国 数据来源https：///gbd-compare