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降压药物选用的原则是： 　　①应用降压药物治疗 HYPERLINK /keshi/neike/xxgnk/9d44f.html \t _blank 原发性高血压需长期服药.因此,宜选用降压作用温和,缓慢,持久,副作用少,病人易于掌握而使用方便的口服降压药（如氢氯噻嗪,利血平,复方降压片等）作为基础降压药,再按不同病期选用其他降压药物.　　②用降压药一般从小剂量开始,逐渐增加剂量,达到降压目的后,可改用维持量以巩固疗效,尽可能用最小的维持量以减少副作用.　　③使用可引起明显直立位 HYPERLINK /keshi/neike/xxgnk/9d4ab.html \t _blank 低血压的降压药物时,宜向病人说明,从坐为起立或从平卧位起立时,动作应尽量缓慢,特别是夜间起床小便时更要注意,以免血压突然降低引起昏厥而发生意外.　　④缓进型第一期病人,症状不明显,一般治疗（包括镇静剂）即能奏效,可不必应用降压药物,必要时用少量作用温和的降压药如 HYPERLINK /zz/penqiang/a7eca.html \t _blank 利尿剂,萝芙木类或复方降压片即可.第二期病人多需采用两种或两种以上的降压药治疗,如利血平,肼屈嗪和利尿药合用或再选加酶抑制剂,节后交感神经抑制剂,神经节阻滞剂或肾上腺素受体阻滞剂等.第三期病人多需用降压作用强的药物如节后交感神经抑制剂,神经节阻滞剂,如盐酸可乐定,长压定等治疗.　　⑤临床上常联合应用几种降压药物治疗,其优点是：药物的协同作用可提高疗效;几种药物共同发挥作用,可减少各药的单剂量;减少每种药物的副作用,或使一些副作用互相抵消;使 HYPERLINK /zz/quanshen/a650b.html \t _blank 血压下降较为平稳.最常用的联合是利尿剂和其他降压药合用,利尿剂既可增强多种降压药疗效,又可减轻引起浮肿的副作用;利血平和肼屈嗪,β受体阻滞剂和米诺地尔合用时,各自减慢和增快心率的副作用互相抵消.　　⑥急进型高血压病的治疗措施和缓进型第三期相仿.如血压持续不降可考虑用冬眠疗法;如出现 HYPERLINK /keshi/neike/shen/4e084.html \t _blank 肾功能衰竭,则降压药物以选用甲基多巴,肼屈嗪,米诺地尔,可乐定为妥,血压下降不宜太显著,以免肾血流量减少加重肾功能衰竭.　　⑦对血压显著增高已多年的病人,不宜使血压下降过快,过多,病人往往因不能适应较低或正常水平的血压而感不适,且有导致脑,心,肾 HYPERLINK /jiancha/huaxue/bian/4e7d5.html \t _blank 血液供应不足而引起脑血管意外,冠状动脉 HYPERLINK /keshi/neike/xueye/9d5a7.html \t _blank 血栓形成,肾功能不全等可能.发生 HYPERLINK /keshi/neike/neifenmi/490bd.html \t _blank 高血压危象或高血压脑病时要采用紧急降压措施.谨慎选取,仅供参考! 回答者： HYPERLINK / \t _blank haicao - HYPERLINK javascript:SendMessage(728650,haicao) \t _self 发消息 79 |2009-10-29 09:21 高血压患者切勿盲目换药 ?????? 退休干部刘老伯患上高血压，他原本就少的退休金都用来买药吃了。可是在去医院复检后，发现血压也只降了一丁点儿，这是为什么呢？　　 ?????? 医生安慰文老伯不要急，某些药就是根据各人不同体质来定的，有些见效快有些则慢。可文老伯不信，他坚持认为这是“庸医”的托词，气得没再开药就回家了。 　　后来听邻居介绍，有另一款药对治疗高血压比较有效，他立即开始换药。 　　谁料好景不长，没过几天，在一次老友聚会中，文老伯正谈笑风生，突然，一阵大汗淋漓，血压骤然升高。结果，又被送进了医院。 　　到此他才明白，血压“反跳”升高全由自己贸然换药引起。盲目换药，只会扰乱正常的治疗方案，不可能更好地控制血压，甚至易造成“反跳”。 　　高血压患者没必要常换药 　　当下，可供高血压患者选择的药物越来越多，到底该吃哪种降压药呢？有人担心长期吃一种药会产生耐药性，三天两头地换药。其实，高血压患者没有必要常换药。 ??????? 千龙医药特邀专家赵中稳先生是中国人民解放军军医，为了实现“悬壶济世，治病救人”的人生理想，毅然放弃了部队的优厚待遇，回到地方行医30余年，对各种疾病原理分析透彻，见解独特，多次荣获国家医学荣誉奖项，在我国军医界赫赫有名。??????? 赵专家说，药物的耐药性一般是指在用药的过程中，或者再次服用同类药物时，不能取得满意的治疗效果，此种现象多发生在长期使