舒适与安三全护理.ppt

* 图4-11 膝胸卧位 * 图4-12 截石位 * 一人协助法1：图4-13 一人协助移向床头 一人协助法2：图4-14 一人协助翻身侧卧 图4-15 两人协助翻身侧卧 * 一人协助法1：图4-13 一人协助移向床头 一人协助法2：图4-14 一人协助翻身侧卧 图4-15 两人协助翻身侧卧 * 图4-16 数字评分法 图4-17 文字描述评定法 图4-18 面部表情图 * 图4-16 数字评分法 图4-17 文字描述评定法 图4-18 面部表情图 * * 图4-19 多功能床档 图4-20 半自动床档 图4-21 木杆床档 图4-22 宽绷带、图4-23 宽绷带 图4-24 肩部约束带、图4-25 肩部约束带、图4-26 肩部约束带 图4-27 膝部约束带、图4-28 膝部约束带、图4-29 膝部约束带 图4-30 尼龙搭扣约束带 图4-31 支被架 * 图4-19 多功能床档 图4-20 半自动床档 图4-21 木杆床档 图4-22 宽绷带、图4-23 宽绷带 图4-24 肩部约束带、图4-25 肩部约束带、图4-26 肩部约束带 图4-27 膝部约束带、图4-28 膝部约束带、图4-29 膝部约束带 图4-30 尼龙搭扣约束带 图4-31 支被架 * 图4-32 拐杖 图4-33 手杖 * 图4-32 拐杖 图4-33 手杖 四、疼痛患者的护理措施 健康教育 准确描述 客观叙述 用药指导 效果评价 第四节 满足病人安全的需要 一、病人安全的评估 二、医院常见不安全因素及防范 三、保护病人安全的措施 一、病人安全的评估 感觉功能 年龄 目前的健康状况 对环境的熟悉程度 诊疗手段 二、医院常见的不安全因素及防范 物理性损伤及防范 化学性损伤及防范 生物性损伤及防范 心理性损伤及防范 医源性损伤及防范 物理性损伤及防范 机械性损伤：常见有跌倒、撞伤等 机械性损伤的防范措施： －躁动不安、意识不清及婴幼儿：应根据情况使用床档或其他保护具 －年老虚弱、偏瘫或长期卧床者：初次下床时应给予协助，并可用辅助器具或扶助行走 －患者常用物品应放于容易获取处 －预防跌倒：地面应保持整洁、干燥，移开障碍物 －病室的走廊、浴室、厕所应设置扶手 －浴室和厕所应设置呼叫系统 －精神科病房：应注意将剪刀等器械收藏好 物理性损伤及防范 温度性损伤 －热水袋、热水瓶所致的烫伤 －冰袋、制冷袋等所致的冻伤 －各种电器如烤灯、高频电刀等所致的灼伤 －易燃易爆品如氧气、乙醚及其它液化气体所致的各种烧伤等 物理性损伤及防范 温度性损伤的防范措施 －冷、热疗法的应用：严格按操作规程进行，注意听取患者主诉及观察局部皮肤的变化 －易燃易爆品：强化管理，并加强防火教育，制定防火措施，护士应熟练掌握各类灭火器的使用方法 －医院内的电路及各种电器设备：定期检查维修。对患者自带的电器设备，使用前应进行安全检查，并进行安全用电的知识教育 化学性损伤及防范 通常是由于药物使用不当或错用引起 防范措施 -护理人员应具备一定的药理知识，严格执行药物管理制度 -进行药疗时，严格执行“三查七对”，注意药物的配伍禁忌，观察患者用药后的反应 -向患者及家属讲解安全用药的有关知识 生物性损伤及防范 包括微生物及昆虫对人体的伤害 防范措施 -护士应严格执行消毒隔离制度 -严格遵守无菌技术操作原则 -加强各项护理措施 -采取措施消灭昆虫 心理性损伤及防范 防范措施 -以高质量的护理行为取得患者的信任，并建立良 好关系 -帮助患者与周围人群建立一个和睦的人际关系 -注意对患者进行有关疾病知识的健康教育 -引导患者采取积极乐观的态度对待疾病 医源性损伤及防范 医源性损伤 -指由于医务人员言谈及行为上的不慎而造成患者心理或生理上的损伤。 防范措施 - 医院应加强医务人员的思想道德教育，全面提升医务人员的素质，使其保持良好的服务态度，并制定相应的措施杜绝差错事故，做到有效防范，保障患者的安全。 三、保护患者安全的措施 保护具的应用 保护具是用来限制患者身体或身体某部位的活动，以达到维护患者安全与治疗效果的各种器具。 常用保护具 常用保护具 床档（bedside rail restraint） 主要用于预防患者坠床。 －多功能床档 －半自动床档 －木杆床档 约束带（restraint） 用于保护躁动患者，限制身体或肢体活动，防止患者自伤或坠床。 －宽绷带 －肩部约束带 －膝部约束带 －尼龙搭扣约束带 支被架（overbed cradle） 三、保护病人安全的措施 应用保护具的注意事项 －严格掌握保护具应用的适应证，维护患者的自尊。 －保护具只宜短期使用。 －使用时，约束带下须垫衬垫，固定松紧要适宜，并定时松解。 －记录使用保护具的原