面部皮瓣资料.ppt

皮瓣移植作为一种治疗手段，被广泛应用于创面修复、畸形矫正、功能重建和某些器官再造，皮瓣移植又有很好的美学价值，用于头面部暴露部位，长能达到治疗疾病，又保持了较好的功能和形态的目的。 皮瓣的分类 一、按供区远近与转移方式分类 局部皮瓣——1、推进皮瓣 2、枢轴皮瓣 远位皮瓣——1、直接远位皮瓣 2、间接远位皮瓣 3、游离皮瓣 二、根据血供类型分类 随意皮瓣 轴型皮瓣 三、根据创面形状和修复后切口形状分类 H型皮瓣 V-Y，Y-V皮瓣 “风筝”皮瓣 A-T,O-T皮瓣 O-Z或方-Z瓣 头面部常用的皮瓣修复 H型推进皮瓣 1、切除病损形成一正方形，沿缺损的两条平行的边向外延伸切口，形成舌状皮瓣 2、将皮瓣向前牵拉覆盖缺损处，两端处分别切除两个burow三角 3、依次缝合 缺损的闭合程度依赖两个因素： 皮肤弹性，皮肤可被拉长 周围皮肤可被牵拉向皮肤运动 实际中，大部分皮损并非方形，要做到方形必然 要牺牲正常组织 额部表皮囊肿 右额部表皮囊肿，皮肤菲薄 将囊肿切除后创面修成方形 修整猫耳 缝合切口 菱形皮瓣 菱形皮瓣根据他所缺损区域形状命名的 皮瓣利用临近处的皮肤，采用旋转和推进结合的方式直接覆盖缺损区，常用于额面