危重孕产妇连续性血液滤过临床药物与营养支持应用特点.pptVIP

临床药物与营养支持VS连续性血液滤过 continuous hemofiltration 广州医学院第三附属医院 黄东健 广州医学院第三附属医院 重症医学科 氧输送 DO2DO2=1.38×CO × Hb × SaO2 ×10 重症医学专业与临床专业的区别 CRRT原理与机制 原理与机制 CRRT 的特点和优越性 CRRT是缓慢、连续排除水分，模拟尿的排泄方式。更符合生理状态，能较好地维护血流动力学稳定；容量波动小；溶质清除率高；有利于营养改善及能清除细胞因子，从而改善危重病人、ARF患者的预后。 更好的血液动力学稳定性 更好的溶液控制能力和清除多余水分 累积的更好溶质清除性 维持尿排泄并保存残余肾功能 清除炎症介质 改善营养支持 New Applications for CRRT 血管通路 Vascular Access 中心静脉置管 股静脉 颈内静脉 锁骨下静脉 血滤器 Hemofilters 种类：PS: polysulfone 聚砜膜 PAN: polyacrylonitrile聚丙烯腈膜 PA: polyamide聚酰胺膜 AN69：磺化聚丙烯腈膜 妊娠合并脂肪肝、肝肾功能衰竭 乳腺脓肿、感染性休克、MODS 重症孕产妇行血液滤过时，营养与药物治疗的重要性与复杂性！ （2）CRRT对儿茶酚胺有较高的清除率，但这并不影响血浆中儿茶酚胺