《中医耳鼻咽喉科学》喉痹.ppt

1．慢性单纯性咽炎：较多见。病变主要在黏膜层，表现为咽部黏膜慢性充血，黏膜下结缔组织及淋巴组织增生，黏液腺肥大，分泌亢进。 2．慢性肥厚性咽炎：黏膜慢性充血、肥厚，黏膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生，形成咽后壁颗粒状的隆起，有时甚至融合成片。若咽侧索淋巴组织增生，则该处呈条索状增厚。 3.萎缩性咽炎：常由萎缩性鼻炎蔓延而来，病因不明，临床上很少见。主要病理变化为咽部腺体和黏膜萎缩。 三.诊断要点 （急性）喉痹 流行病学：男女老幼均可发病。秋冬与冬春之交发病率略高。 病史：感受风寒/过食辛辣/烟酒粉尘等刺激 主要症状：咽痛。吞咽时加剧。 伴随症状：常伴有不同程度的恶寒、发热、头痛、咳嗽等。 体征：咽部黏膜弥漫性充血肿胀。 持续时间：1周左右 （慢性）喉痹 流行病学：无年龄、性别、地域等差异。 病史：咽痛反复发作/长期粉尘、烟酒、刺激性气体等的刺激/嗜食辛辣 主要症状：咽部异物感/咽部干燥灼热感/咽痒不适/咽部疼痛 伴随症状：可伴有咳嗽、咯痰。（咽部异物感不适及分泌物刺激引起） 体征：咽部黏膜慢性充血，黏膜肥厚增生，咽后壁颗粒状隆起；或见咽黏膜干燥。 持续时间：反复发作或迁延不愈。 急性咽炎的并发症 向上——中耳炎 鼻窦炎 向下——喉炎、气管支气管炎及肺炎 血行——急性肾炎、风湿热及败血症等 四.鉴别诊断 （急性）喉痹 喉痹咽痛剧烈，起病