肾脏34肾小管和集合点管的物质转运.ppt

肾小管和集合管的物质转运功能 重吸收 —肾小管上皮细胞将物质从肾小管液中转运至血液中 分泌 —肾小管上皮细胞将自身产生的物质或血液中的物质转运至小管液 一、肾小管和集合管物质转运的方式 二、肾小管和集合管中各种物质的重吸收与分泌 NaCl和水的重吸收 近端小管——70%的NaCl、水(2/3前半段跨上皮途径，1/3后半段细胞旁途径) 髓袢——20%的NaCl、水 远端小管、集合管——10%NaCl Na+的重吸收——醛固酮调节 水的重吸收——血管升压素调节 髓袢: 降支细段 --- 水 （通透性高） 升支细段 --- Na+和Cl-（顺浓度差） 升支粗段 --- Na+：2Cl- ：K+ （钠泵和转运体） HCO3-的重吸收 近端小管约 80% 小管上皮细胞分泌H+（钠与氢交换） 与小管液中的HCO3－生成CO2和H2O CO2扩散入上皮内— 碳酸酐酶又催化 H2CO3 解离成 H+ 、 HCO3－ HCO3－的重吸收 分泌 H+ 近端小管上皮细胞分泌H+ Na +— H +交换 分泌 NH3 细胞内的氨主要来源于谷氨酰胺的脱氨反应 近端小管—— 65%-70% 髓袢—— 25%-30% 远端小管、集合管——主细胞 K+的分泌 近端小管液中的K+绝大部分被重吸收入血 只有极少部分从尿排出 尿中的钾主要是由远端小管和集合管分泌 体内的钾主要是肾排泄，多吃多排，少吃少排，不吃也排 应用： 临床上，不能进食的人适当的补钾，避免血钾降低 肾功能不全的病人，排钾功能障碍，可发生高血钾症 葡萄糖的重吸收 近端小管—全部 继发性主动转运 易化扩散至管周组织 各段肾小管与集合管中的物质转运： 近端小管对Na+、Cl?、水、HCO3?、K+和葡萄糖的重吸收，对H+的分泌 肾糖阈的概念 髓袢升支粗段对Na+、Cl?和K+的重吸收 远曲小管和集合管对Na+、Cl?、HCO3?和水的重吸收，以及对K+、H+和NH3的分泌 复习思考题 1. 试比较近端小管和远曲小管、集合管对Na+、水重吸收机制的异同点 2. 葡萄糖在肾小管重吸收有何特点？(提示：从重吸收部位、吸收量、吸收机制、肾糖阈、葡萄糖吸收极限量等方面考虑) 3. 试分析肾在维持体内水、电解质和酸碱平衡中的作用机制 * 原尿 180L/日 重吸收reabsorption 分泌 secretion 终 尿 1.5L/日 跨细胞转运途径 细胞旁转运途径 transcellular pathway paracellular transport 原发性主动转运 继发性主动转运 主动转运 Na+-K+逆向转运 Na+-K+- 2Cl- 被动转运 钙 泵 Na+-K+泵 质子泵 Na+-葡萄糖 Na+-氨基酸 Na+-H+逆向转运 渗透 扩散 易化扩散 溶剂拖曳 主动转运 被动转运 钠的重吸收——在其他物质的重吸收及 分泌过程中起着关键的作用 Na+ 细胞旁 基底侧膜 顶端膜 基底侧膜 顶端膜 基底侧膜 顶端膜 基底侧膜 顶端膜 远曲小管后段、集合管 远曲小管始段 升支粗段 升支细段 降支细段 细胞旁 跨细胞 远端小管、集合管 10% 髓袢 20% 近端小管 70% 重吸收部位 Na+ H+ Na+ X Na+ 泵 顺电势 差扩散 不 易通透 Na+ 泵 易化扩散 Na+ 泵 通透性低 Na+ Cl- 同向转运 Na+ 泵 Na+ -K+ 2Cl- 同 向 转运 扩散 Cl- 细胞旁 基底侧膜 顶端膜 基底侧膜 顶端膜 基底侧膜 顶端膜 基底侧膜 顶端膜 远曲小管后段、集合管 远曲小管始段 升支粗段 升支细段 降支细段 细胞旁 跨细胞 远端小管、集合管 10% 髓袢 20% 近端小管 后半段70% 重吸收部位 Cl- HCO3- Cl- K+同向转运 顺浓度扩散 不 易通透 Cl- 通 道 顺电势扩散 Na+ Cl- 同向转运 Cl- 通 道 Na+ -K+ 2Cl- 同 向 转运 扩散 H2O 细胞旁 基底侧膜 顶端膜 基底侧膜 顶端膜 基底侧膜 顶端膜 基底侧膜 顶端膜 远曲小管后段、集合管 远曲小管始段 升支粗段 升支细段 降支细段 细胞旁 跨细胞 远端小管、集合管 髓袢 15% 近端小管 70% 重吸收部位 渗透