第一章第六节发绀(图文).pptxVIP

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2018-12-30 发布于浙江
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第一章第六节发绀(图文).pptx

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第六节发绀 (cyanosis) ;概念;皮肤较薄口唇色素较少的部位：如鼻尖 Cap丰富颊部甲床耳廓;病因;发生机制;正常：体循环 SaO2＞95% Hb≈7.5g/L Cap Hb≈26g/L 重度贫血（Hb＜60g/L）： SaO2 严重缺氧时，亦无发绀。红细胞增多症（高原地区）： Hb 发绀，无缺氧。 ;临床表现;1. 血液中还原血红蛋白增多; (1)中心性发绀;肺性发绀：肺通气肺换气见于严重呼吸系统疾病：呼吸道梗阻重症肺炎阻塞性肺气肿肺淤血肺水肿大量胸腔积液/气严重胸膜肥厚粘连; ; 缺血性发绀;淤血性发绀: 体循环淤血见于：右心衰缩窄性心包炎周身末端发绀局部静脉病变局部发绀 ;缺血性发绀：周围组织血流灌注不足见于：严重休克周身发绀肢体动脉闭塞小动脉强烈收缩（如寒冷）局部发绀;(3)混合性发绀;2．血液中异常血红蛋白增多; (1)先天性高铁血红蛋白血症;(2) 高铁血红蛋白血症;发绀特点：急、重氧疗无效静脉注射亚甲蓝硫代硫酸钠发绀消退大剂量Vc 肠源性发绀：大量进食含有亚硝酸盐的变质蔬菜，引起的高铁血红蛋白血症，出现发绀。 ; (3)硫化血红蛋白血症;伴随症状; 问诊要点 ;复习思考题