a4建设工程质量监督申松报表三份.docVIP

监督登记号： 建设工程质量监督申报表 　　　工程名称 　 工程地点 建设单位 江苏省建设工程质量监督检测站监制 质量监督站： 我单位建设的 工程按照国务院《建设工程质量管理条例》和有关规定，现到你站申请办理工程质量监督手续，请予注册登记。 申报单位（盖章）： 年 月 日 联系电话： 联系人： 一、工程概况及申报资料一览表 工 程 概 况 *工程类型 □1．建筑；□2．建筑设备安装； □3．建筑装饰装修工程；□4．其他 *预算造价： 万元 □1．新建；□2．扩建；□3．改建 其中 桩基 万元 土建 　 万元 □1．政府投资项目；□2．非政府内资项目；□3．外资项目 安装 万元 □1．办公；□2．住宅；□3．厂房 装修 万元 *建筑面积 ㎡ 人防面积 ㎡ *结构类型 *层 次 *地基类型 *基础类型 *开工日期 *计划竣工日期 *办理监督手续时工程形象进度 预交质监费 元 申 报 资 料 申报资料名称 文件（证书、合同）号 办理日期 岩土工程勘察及施工图设计文件审查报告和批准书（含附件） 监理中标通知书或合同 施工中标通知书或合同 申报需说明的情况 注：1.带*项为必填项；2.如有多栋单体，复印此页逐一填写。 二、建设各方责任主体基本情况登记表 建设单位 名　　称 地　　址 资质等级 资质证书号 法人代表 联系电话 项目责任人 联系电话 现场机构设置 勘察单位 名　　称 地　　址 资质等级 资质证书号 法人代表 联系电话 项目负责人 联系电话 技术负责人 资格等级 资格证书号 设计单位 名　　称 地　　址 资质等级 资质证书号 法人代表 联系电话 项目负责人 联系电话 建筑师 姓　　名 结构工程师 姓　　名 资格等级 资格等级 监 理 单 位 名　　称 地　　址 资质等级 资质证书号 法人代表 现场联系电话 现场机构设置 现场监理机构人员基本情况 序号 姓 名 年龄 学 历 专 业 职 称 岗　位 证书号 施 工 单 位 名 称 地 址 资质等级 资质证书号 法人代表 联系电话 技术负责人 联系电话 项目经理 姓 名 联系电话 资格等级 证书号 质检员 岗位证书号 现场机构设置 名 称 地 址 资质等级 资质证书号 法人代表 联系电话 技术负责人 联系电话 项目经理 姓 名 联系电话 资格等级 证书号 质检员 岗位证书号 现场机构设置 施 工 单 位 名 称 地 址 资质等级 资质证书号 法人代表 联系电话 技术负责人 联系电话 项目经理 姓 名 联系电话 资格等级 证书号 质检员 岗位证书号 现场机构设置 名 称 地 址 资质等级 资质证书号 法人代表 联系电话 技术负责人 联系电话 项目经理 姓 名 联系电话 资格等级 证书号 质检员 岗位证书号 现场机构设置 PAGE PAGE 5 申　报　须　知 一、申报程序 1．建设单位到质监站领取本表，按单位工程一式三份填报；单位工程为高层建筑或有暖通工程、电梯工程的，按一式四份填报。在领取施工许可证或开工报告前办理完质监注册手续。 2．办理质监注册时，所提交的申报资料应为原件并携带复印件。 3．按财政、物价等部门核定的标准，交纳工程质量监督费。 4．质监站办理工程质量监督注册后，发出《建设工程质量监督通知书》。 二、填报说明 1．建设单位按本表的要求，逐项填写。内容应真实、齐全。 2．建设单位须加盖法人章，各质量责任主体单位名称应填写全称。 3．结构类型为：框架、框架—抗震墙、抗震墙、部分框支抗震墙、框架核心筒、筒中筒、板柱-抗震墙、砖混、排架、钢结构、木结构等。 4．地基类型为：天然地基、深层搅拌桩、挤密桩、碎石桩、石灰桩等。 5．基础类型为：桩基础、条基、整板基础、独立基础、箱型基础等。 6．办理监督手续时工程形象进度为：未开工、桩基、基础、主体、装饰装修、已竣工等。 7．办理监督手续时如果工程已经开工，应如实将工程的形象进度在“申报需说明的”情况一栏中写清楚。 8．“建设各方责任主体基本情况登记表”要认真、准确、清楚地填写。“施工单位”栏若有总包单位，除填写总包单位外，还应填写各分包单位；若无总包单位，应填写各承包单位。