胸浅、上发肢局解.ppt

3）正中神经、尺神经、肌皮神经、桡神经。 肌皮神经从肱二头肌与肱肌之间浅出，改 名为前臂内侧皮神经，桡神经从肱肌与肱 桡肌之间浅出，分浅、深两支。 1、深筋膜： 肱二头肌腱的纤维向 下连于前臂深筋膜形 成肱二头肌腱膜，其 与肱二头肌腱交接处 的内上方，是触摸肱 动脉搏动和测量血压 的听诊部位。 （二）肘前区 2、肘窝：是尖指向远侧的三角形凹陷。 1）境界：上界是肱骨内、外上髁的连线。 下外界是肱桡肌，下内界是旋前圆肌。 2）主要内容物及其排列： 从尺侧向桡侧依次是：?正中神经、 ?肱动脉和伴行静脉、 ?肱二头肌腱和桡神 经及其分支。 肱动脉平桡骨颈分 出桡、尺动脉，正 中神经穿旋前圆肌至前臂。 （三）前臂前区 1、肌层：由浅入深共四层。 肱桡肌、 旋前圆肌、 桡侧腕屈肌、 掌长肌、 尺侧腕屈肌， 指浅屈肌， 指深屈肌、 拇长屈肌， 旋前方肌。 2、血管神经束： 共有桡侧、尺侧、正中和骨间前4种血管神经束。 1）桡侧血管神经束： 由桡动、静脉和桡 神经浅支构成，行 于肱桡肌的内侧或 深面。 ★ 桡动脉搏动点： 肱桡肌和桡侧腕屈 肌腱之间。 2）尺侧血管神经束：由尺动、静脉和尺神经构成， 行于尺侧腕屈肌的深面。 尺动脉在上端发出骨间总动脉， 其又分出骨间前、后动脉。 3）正中血管神经束： 由正中神经和骨间 前动脉的分支组成， 行于指浅、深屈肌 之间。远侧1/3段， 位于桡侧腕屈肌与 掌长肌腱之间，位 置浅表，容易受损。 4）骨间前血管神经束： 行于骨间膜的前面， 由正中神经的分支 与骨间前动脉组成， 行至旋前方肌上缘 进入该肌的深面。 ★前臂屈肌后间隙： 位于前臂前区远侧 1/4段，指深屈肌腱、 拇长屈肌腱的后方， 旋前方肌前方，该 间隙为潜在的疏松 结缔组织间隙，向 远侧经腕管通手部 的间隙。 臂后区、前臂后区局部解剖 一 、浅层结构 皮肤和浅筋 膜均较薄， 浅筋膜内主 要为皮神经。 （一）臂后区 1、 肱骨肌管 （桡神经管）： 1）构成： 由肱三头肌和桡 神经沟共同构成。 2）通过结构： 桡神经和肱深动脉。 二 、深层结构 2)尺神经： 在臂中份向下、 后，经尺神经 沟至前臂。 尺神经 （二）前臂后区 1、肌层：共有浅、深两层。 桡侧腕长伸肌、 绕侧腕短伸肌、 指伸肌、 小指伸肌、 尺侧腕伸肌， 旋后肌、 拇长展肌、 拇短伸肌、 拇长伸肌、 示指伸肌。 2、血管、神经： 为骨间后血管、 神经束，行于 浅、深两层肌 之间，由桡神 经深支和骨间 后动脉构成。 * * 思考题 1、股三角的境界、内容物及其排列？ 2、何谓股管？股环的境界如何？ 3、腘窝的境界、内容物的排列？ 5、胸肌的名称、位置？ 踝部 踝后区： 深筋膜在内、外踝的后方分别形成 屈肌支持带和腓骨肌上、下支持带。 1、屈肌支持带（分裂韧带）： 连于内踝和跟结节内侧面之间。 2、踝管： ? 构成： 屈肌支持带、跟骨 内面、内踝共同围成。 ? 通过踝管的结构 （从前向后）： 胫骨后肌腱、 趾长屈肌腱、 胫后血管、神经、 踇长